0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как рождаются дети с дцп

Почему рождаются дети с ДЦП — провоцирующие факторы и причины

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, вызывающее нарушения в работе двигательной системы, которые возникают вследствие поражения участков головного мозга либо неполного их развития.

Еще в 1860 году доктор Уильям Литтл взялся за описание данного заболевания, которое так и называли – болезнь Литтла. Уже тогда было выявлено, что причиной является кислородное голодание плода в момент родов.

Позднее, в 1897 году, психиатр Зигмунд Фрейд предположил, что источником проблемы могут быть нарушения развития головного мозга ребенка еще в утробе матери. Идею Фрейда не поддержали.

И только в 1980 году было установлено, что лишь в 10% случаев ДЦП возникает при родовых травмах. С того момента специалисты более пристальное внимание стали уделять причинам возникновения повреждений мозга и, как следствие, появления детского церебрального паралича.

Провоцирующие внутриутробные факторы

В настоящий период известно более 400 причин возникновения ДЦП. Причины заболевания соотносят с периодом вынашивания плода, родов и в первые четыре недели после (в отдельных случаях срок возможности проявления болезни продлевают до трехлетнего возраста ребенка).

Очень важно, как проходит течение беременности. Согласно исследованиям, именно во время внутриутробного развития в большинстве случаев наблюдаются нарушения мозговой активности плода.

Ключевые причины, которые могут вызвать дисфункцию в работе развивающегося детского мозга, и возникновение ДЦП еще при беременности:

  1. Недоношенные дети. В особую группу риска входят малыши, которые родились раньше срока. Статистика указывает, что среди них 40-50% страдают в последующем ДЦП. Это объясняется тем, что недоношенный ребенок имеет еще слабо развитые органы, поэтому увеличивается вероятность возникновения гипоксии.
  2. Различные заболевания матери, к которым относятся краснуха, болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет, полученные травмы. По медицинским наблюдениям, около 40% детей, имеющих детский церебральный паралич, рождаются от матерей с острыми и хроническими заболеваниями.
  3. Большую роль играют инфекционные процессы, которые могут протекать в теле женщины в скрытой форме. В результате организм ребенка получает токсическое отравление, которое сказывается на мозге малыша. Особую опасность несут заболевания с вирусными инфекциями (краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес). Согласно исследованиям, 22% детей, больных ДЦП, имели в своем организме антитела различных вирусов. Прием лекарственных препаратов оказывает в некоторых случаях не меньший вред, чем само заболевание.
  4. Нарушение течения беременности. Каждая женщина индивидуально переносит вынашивание плода. Тому способствуют различные факторы: физическое и эмоциональное состояния здоровья, совместимость матери с плодом, а вместе с этим степень риска прерывания беременности, наличие или отсутствие токсикозов и др. Все эти особенности способны легко спровоцировать угрозу нормальному развитию плода. Если у матери наблюдаются признаки токсикоза, ухудшения кровообращения в плаценте и в дополнение наличие инфекций, возникает кислородное голодание головного мозга малыша. В результате гипоксии чаще всего страдают в последующем рефлексы тела ребенка, способность удерживать равновесие тела. Следствием этого является неправильная работа мышц и проблемы с нормальной двигательной активностью.
  5. Образ жизни матери. Если женщина в период беременности подвергается постоянным стрессам, испытывает психологические проблемы, а тем более злоупотребляет алкоголем или транквилизаторами, это является достаточным основанием для возникновения риска развития у ребенка детского церебрального паралича.
  6. Гемолитическая болезнь у новорожденного. Характеризуется токсическим отравлением детского головного мозга в результате несовместимости крови матери и ребенка либо печеночной недостаточности малыша.
  7. Сложные роды. Не только преждевременные роды могут нанести угрозу здоровью ребенка, но и возникновение осложнений в момент выхода плода. Проблемы могут быть вызваны особенностью женского организма: очень узкий таз, неправильное его строение. Сам процесс рождения малыша может осложняться неправильным положением плода, временным промежутком (роды очень затяжные либо, наоборот, слишком быстрые). Однако часто полагают, что тяжелые роды – это уже следствие появления проблем у ребенка в период внутриутробного развития.
  8. Наследственная предрасположенность. По мнению некоторых специалистов, эта причина является одной из ведущих при развитии ДЦП у новорожденных детей. Чем больше степень родства, тем выше вероятность развития аналогичных нарушений у новорожденного.

Постродовые факторы

В послеродовой период риск появления симптомов ДЦП снижается. Но он тоже существует. Если плод родился с очень низкой массой тела, то это может нести опасность здоровью ребенка – особенно, если вес до 1 кг.

Больше подвержены риску заболевания двойни, тройни. В ситуациях, когда ребенок в раннем возрасте получает травмы головного мозга, это чревато неприятными последствиями.

Любопытным наблюдением является тот факт, что мальчики в 1,3 раза чаще подвергаются этому заболеванию. И у представителей мужского пола течение болезни проявляется в более тяжелой форме, нежели у девочек.

Научные исследования

Есть данные, согласно которым особое значение в рассмотрении риска возникновения детского церебрального паралича стоит уделить генетическому вопросу.

Норвежские врачи из области педиатрии и неврологии провели крупное исследование, в результате которого выявили тесную взаимосвязь развития ДЦП с генетикой.

По наблюдениям квалифицированных специалистов, если у родителей уже есть ребенок, страдающий данным недугом, то возможность появления еще одного ребенка в этой семье с ДЦП возрастает в 9 раз.

К таким выводам исследовательская группа во главе с профессором Петером Розенбаумом пришла в результате изучения данных о более, чем двух миллионов норвежских младенцев, которые появились на свет в период с 1967 по 2002 год. 3649 малышей получили диагноз ДЦП.

Читать еще:  Категория ребенок инвалид

Были рассмотрены случаи с близнецами, проанализированы ситуации с родственниками первой, второй и третьей степени родства. На основании данных критериев выявлялась частота возникновения ДЦП у младенцев, относящихся к разным категориям родства.

По итогам были предоставлены следующие данные:

  • если близнец болен ДЦП, то вероятность заболевания им другим близнецом повышается в 15,6 раз;
  • если болен родной брат или сестра, то риск появления другого ребенка, страдающим детским церебральным параличом, возрастает в 9 раз; если единоутробный – в 3 раза.
  • при наличии двоюродных братьев и сестер с диагнозом ДЦП угроза возникновения у малыша такой же проблемы увеличивается в 1,5 раза.
  • родители с данным заболеванием повышают вероятность рождения ребенка с аналогичным диагнозом в 6,5 раз.

Необходимо знать причины и факторы риска возникновения детского церебрального паралича, поскольку его развитие можно предотвратить, если преждевременно позаботиться о здоровье матери и плода.

Для этого стоит не только регулярно посещать врача, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение и не забывать консультироваться на предмет безопасности употребляемых лекарств.

Понимание важности мер предосторожности является лучшей профилактикой детского церебрального паралича.

Что такое ДЦП, какие признаки у этого заболевания и как его лечат?

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

  • в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
  • в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
  • в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
  • в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
  • в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
  • в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
  • у ребенка судороги;
  • у ребенка косоглазие;
  • движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
  • в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

Формы ДЦП

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

  • Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
  • Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
  • Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
  • Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
  • Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Лечение и реабилитация детей с ДЦП

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Читать еще:  Категории детей инвалидов таблица

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

ДЦП и лабораторные исследования

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

Технические средства реабилитации для детей с ДЦП

Чтобы улучшить качество жизни при диагнозе ДЦП, важно обеспечить ребенка техническими средствами реабилитации, подобранными в зависимости от его потребностей. Большой выбор товаров для детей с ДЦП предлагает, например, компания «Армед» — один из лидеров рынка ТСР и медтехники в России.

Большой опыт компании — более 20 лет — позволяет обеспечивать высокое качество и удерживать цены на доступном уровне. Так, приблизительно за 25 300 рублей можно приобрести детское кресло-коляску «Армед H 006». Оно изготовлено из нейлона, оснащено регулируемыми спинкой и сиденьем, благодаря чему коляску можно использовать длительное время, пока ребенок растет. Мягкий подголовник и настраиваемая по длине откидная подножка создают дополнительный комфорт. Безопасность при передвижении обеспечивает пятиточечный ремень, длина которого легко регулируется, а также защитный поручень и абдуктор.

Заслуживает внимания и кресло-коляска «Армед Н 032C». Данная модель легко регулируется по наклону, в том числе возможно положение лежа — такая функция способна уберечь от усталости и напряжения в спине при долгих прогулках. Прочно и при этом комфортно закрепить голову в правильном положении помогает съемный настраиваемый мягкий подголовник с боковыми фиксаторами. Также можно отрегулировать по высоте подлокотники и настроить положение подножек. В комплекте идет съемный столик. Примерная цена — 23 000 рублей.

Желающим приобрести модель европейского производства компания «Армед» предлагает коляску-трость Fumagalli Pliko (Италия). Спинку кресла можно привести в горизонтальное положение, сиденье настраивается по глубине. Съемная регулируемая подножка оснащена ремнями, фиксирующими ступни, — для безопасности и комфорта пациента. Безопасность обеспечивает также фиксирующий ремень на грудную клетку и таз. Коляска удобна для хранения, так как легко складывается до компактных размеров. Съемный капюшон и дождевик защитят от плохих погодных условий. Важное преимущество данной модели — настраиваемая ручка управления, удобная для сопровождающих любого роста. Стоимость — около 75 000 рублей.

Гарантийный срок всех вышеперечисленных моделей — один год. Доставка товаров осуществляется по всей стране. По Москве и области доставка всех колясок для детей с ДЦП бесплатная.

Причины ДЦП у новорожденных детей

Детский церебральный паралич или ДЦП – это комплексное нарушение двигательной функции. Причина патологии кроется в поражениях центральной нервной системы.

Что такое ДЦП

Под диагнозом подразумевается целый комплекс двигательных нарушений, которые возникают вследствие поражения или нарушения функции ЦНС ребенка.

Из-за повреждения участка головного мозга нарушается передача нервных импульсов в определенные части тела. Из-за этого появляется нарушение тонуса мышц, а впоследствии и патологические нарушения двигательной активности.

Тяжесть нарушения зависит от степени повреждения ЦНС. ДЦП не лечится и не прогрессирует. В некоторых случаях болезнь выражена неявно и практически не мешает жить человеку полноценной жизнью. В то же время, нередки случаи, когда церебральный паралич приводит к полной неспособности самостоятельно передвигаться.

Заболевание встречается примерно у 6-10 детей из 1000 новорожденных. Статистика показывает, что за последние полвека случаи рождения детей, больных церебральным параличом, значительно увеличились.

Причины патологии

Причина патологии кроется в нарушении развития головного мозга во внутриутробный период. Нарушение двигательной функции развивается в случае, если под действием каких-либо факторов произошло внутриутробное поражение части головного мозга.

Читать еще:  Категория дети войны в москве

Наиболее вероятными причинами развития патологии является:

  • инфекции, перенесенные женщиной во время беременности;
  • конфликт резус-фактора матери и ребенка;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробные инфекции головного мозга;
  • гипоксия;
  • генетически обусловленная предрасположенность.

Причины ДЦП у детей часто кроются в недоношенности младенца. Ребенок, родившийся на несколько месяцев раньше положенного срока, чрезвычайно склонен к инфекционным заболевания. Это является частой причиной развития пороков головного мозга в первые дни или даже часы жизни. В этом случае паралич является не внутриутробным заболеванием, а приобретенным сразу после рождения. Примерно половина всех случаев рождения детей с ДЦП обусловлена именно недоношенностью плода.

Если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание, высока вероятность инфицирования мозга плода либо нарушение его развития. Серьезную опасность при этом представляет токсоплазмоз.

Также риск рождения ребенка с церебральным параличом возрастает, если у матери есть какое-либо хроническое заболевание. Так, у больных сахарным диабетом, эпилепсией или гипертонией существует риск рождения больного ребенка.

Конфликт резус-факторов – это еще одна причина внутриутробного поражения головного мозга, вследствие интоксикации организма ребенка.

Немаловажную роль в формировании головного мозга плода играет образ жизни женщины, вынашивающей ребенка. И речь идет не только о вредных привычек, которые несовместимы со здоровьем малыша. Хроническая усталость, частые стрессы, эмоциональная нестабильность – все это вызывает истощение нервной системы матери и может повлиять на формирование ЦНС плода.

Часто ДЦП развивается при осложненных родах, во время которых произошло обвитие пуповины либо малыш подвергся гипоксии при прохождении через родовые пути. Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию ткани, в результате чего развиваются нарушения функционирования нервной системы, в том числе и церебральный паралич.

Наследственная предрасположенность

Отдельной причиной, почему рождаются дети с ДЦП, является генетическая предрасположенность.

У пары, в которой хоть один партнер болен, вероятность рождения ребенка с такой же патологией примерно в 6 раз выше, чем у супружеской пары, в которой оба партнера здоровы.

Если в семье родился ребенок с церебральным параличом, риск рождения следующего младенца с таким же диагнозом повышается в несколько раз.

Более того, если двоюродные братья или сестры родителей больны ДЦП, вероятность рождения малыша с таким диагнозом повышается примерно в 4 раза.

Осложненные роды

Почему рождаются дети с ДЦП — причины этого нарушения врачи не всегда могут определить.

Внутриутробные причины развития патологии часто невозможно своевременно выявить или предотвратить, особенно если нарушение спровоцировано резус-конфликтом матери и ребенка или скрытыми инфекциями.

Почти половина случаев рождения детей с таким диагнозом приходится на осложненные роды, что, к сожалению, часто бывает вызвано врачебной ошибкой. Спровоцировать нарушение функции центральной нервной системы могут следующие факторы:

  • медикаментозная стимуляция родовой деятельности;
  • гипоксия плода;
  • обвитие пуповиной;
  • травма при прохождении через родовые пути.

Эти случаи часто развиваются из-за недостатка обследования женщины во время беременности и из-за невнимательности врача.

По статистике, при кесаревом сечении, рождается меньше детей с врожденной патологией, чем при естественных родах. На основании этих данных можно сделать вывод о том, что в большинстве случаев ДЦП виноваты осложнения во время родов либо ошибки акушеров.

Вмешательство в естественный процесс родоразрешения может быть опасным для здоровья. Риски развития диагноза возрастают при следующих манипуляциях:

  • преждевременное протыкание пузыря;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • применение препаратов для усиления схваток.

Если пузырь протыкается слишком рано, возрастает вероятность получения травмы ребенком. Преждевременное протыкание пузыря лишает ребенка естественного амортизатора, в результате чего высока вероятность удара мягким черепом младенца о таз женщины.

Из-за стимуляции родовой деятельности развивается гипоксия плода, при этом может рождаться ребенок с поражением ЦНС. Гипоксия становится причиной нарушения мозгового кровообращения, в результате чего высока вероятность развития неврологических нарушений.

Как минимизировать риски для ребенка

Снизить риск рождения ребенка с ДЦП поможет тщательное обследование и грамотная подготовка к родам.

Во время планирования беременности женщина должна пройти все необходимые обследования на выявление скрытых инфекций. При отсутствии антител к распространенным вирусным и инфекционным заболеваниям, будущая мама должна сделать соответствующие прививки за несколько месяцев до предполагаемой даты зачатия. Своевременная вакцинация позволит избежать множества проблем во время беременности.

При хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет или гипертония, необходимо добиться их устойчивой компенсации до момента зачатия.

Вести беременность должен только квалифицированный врач. Не рекомендуется менять лечащего врача в период беременности, ведь специалист, который ведет женщину на протяжении всех 9 месяцев сможет оперативно заметить какое-либо нарушение, в отличии от врача, который познакомился с пациенткой только на поздних сроках.

Если роды затягиваются, необходимо делать кесарево сечение. Действие на организм препаратов, применяемых для стимуляции родовой деятельности, до сих пор не изучено. Как показывает статистика, плановое кесарево сечение практически не вызывает осложнений для здоровья ребенка, в то время как стимуляция при осложненных родах может привести к гипоксии и родовым травмам.

Чтобы родить здорового малыша, необходимо тщательно подойти к вопросу планирования беременности. Только внимательное отношение к собственному здоровью и своевременное решение всех обострившихся проблем поможет свести риски осложнений к минимуму.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector