23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность по психическому заболеванию плюсы и минусы

Инвалидность по психическому заболеванию

6 минут Ирина Смирнова 18074

Психические расстройства в той или иной степени встречаются у 20–25% населения. Тяжелая степень заболевания приводит к утрате трудоспособности, навыков самообслуживания. Для оказания социальной и финансовой помощи таким пациентам оформляют инвалидность по психиатрии.

Этот процесс занимает определенное время и имеет свои особенности. Родственники лиц с ментальными нарушениями не всегда владеют полной информацией о проведении обследования, порядке направления на медико-социальную экспертизу, льготах и ограничениях для таких инвалидов.

Порядок направления на МСЭ

При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:

  • в амбулаторных условиях;
  • в дневном отделении;
  • в круглосуточном стационаре.

Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:

  • Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
  • Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
  • Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.

При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.

Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:

  • экспериментально-психологическое исследование;
  • электроэнцефалографию с консультацией невролога;
  • результаты лабораторных исследований крови, мочи;
  • инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).

При необходимости пациента осматривают другие узкие специалисты с оформлением соответствующего заключения. Госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляют только по медицинским показаниям, «ложиться в больницу» даже перед первичным выходом на инвалидность не обязательно.

При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность

Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность. Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность. Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.

Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:

  • шизофрения;
  • аутизм;
  • олигофрения (умственная отсталость);
  • органические поражения головного мозга;
  • деменция (слабоумие);
  • эндогенные аффективные расстройства.

Инвалидность по психическим заболеваниям

Поскольку давать прогнозы в случае психических болезней практически невозможно, задача присвоения группы для комиссии чрезвычайно сложна. Каждый конкретный случай разбирается отдельно, учитывается степень нетрудоспособности, проблемы с социальной адаптацией, стойкость ремиссии.

Основные критерии получения инвалидности при психических заболеваниях

Несмотря на особенности болезней психики, в основе оценки применяются все те же три группы с заранее определенными критериями:

  • 1 группа устанавливается в случае необходимости постоянного контроля и обслуживания больного. Обычно присваивается недееспособным гражданам, которые не могут за собой ухаживать и отвечать за совершенные поступки. Первую группу назначают при заболеваниях высокой тяжести, вроде конечных стадий шизофрении или при тяжелых поражениях ЦНС;
  • 2 группа — ярко выраженные расстройства, мешающие жизнедеятельности больного. При этом человек со второй группой инвалидности способен к труду и обучению, пусть и с посторонней помощью. Чаще всего дается людям со слабоумием, галлюцинациями и бредом, клинической депрессией;
  • 3 группа — незначительные умственные расстройства, ограничивающие человека в жизнедеятельности и труде, но в целом не отрицающие возможность успешной социальной адаптации. Третью группу инвалидности по психическим болезням присваивают при психозах, умеренных отклонениях, проблемах с умственным развитием.
Читать еще:  Мсэ группа инвалидности

Получение группы определяется как общими положениями Федеральных законов № 181, 166 и 46, а также Постановлением правительства России № 95, так и дополнительными документами, вроде приказа Минздрава № 117. Чаще всего в дополнительных регламентах описывается порядок и особенности работы с людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Список заболеваний, с которыми можно претендовать на инвалидность, включает:

  • Паралич в сочетании со слабоумием;
  • Эпилепсия со слабоумием;
  • Тяжелые болезни ЦНС;
  • Шизофрения в конечных стадиях;
  • Хронические нарушения в работе мозга вследствие травм.

Есть ли рабочие группы

Вторая и третья группа инвалидности не исключает социальной и трудовой адаптации под присмотром врача. Цель инвалидности как социального института — оказать помощь людям, которые в ней нуждаются, а не ставить клеймо на годы вперед.

Третья группа допускается к облегченному труду — психические расстройства в этом случае достаточно серьезны, чтобы мешать человеку полноценно жить, но недостаточны для принятия решения о его изоляции. Случаи у второй группы разбираются индивидуально, но при стабильной ремиссии проблем с реабилитацией тоже не возникает.

Напрямую работать запрещено только получившим первую группу — такие люди в большинстве своем считаются недееспособными.

Как проходит получение инвалидности в этом случае

Инвалидность по психическим заболеваниям предполагает, что в большинстве случаев ее будут получать на недееспособное лицо. Поэтому близкому родственнику нужно озаботиться нотариально заверенной доверенностью, которая подтвердит право решать вопросы и подписывать документы.

В случае если нетрудоспособность была получена внезапно, в результате травмы или других событий, предельный срок получения больничного листа продляется со стандартных 4 до 10 месяцев. Сделано это для социальной защиты гражданина: четырех месяцев для лечения психических заболеваний оказывается недостаточно в подавляющем большинстве случаев.

Куда обращаться и с какими документами

Следующим шагом для доверенного лица станет сбор документов и предоставление их в бюро МСЭ. Направление на проведение экспертизы можно получить у лечащего врача.

В случае отказа предоставить направление можно потребовать официальную справку об отказе, которая также может стать инициатором для запуска процедуры экспертизы.

Инвалидность при психических заболеваниях у взрослых: в каком случае и какую группу могут присвоить

Статистика жестока и бессердечна, согласно ее исследованиям каждый четвертый житель России страдает нарушениями психики.

Читать еще:  Когда дают первую группу инвалидности

Соответственно, государством предоставлена возможность оформления инвалидности при особо тяжелых формах течения психических заболеваний. Человек с оформленным статусом инвалида имеет право на разнообразную помощь от государства: льготы, денежные выплаты и другие виды поддержки.

При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность

Человеческая психика многогранна и очень глубока также, как и ее нарушения, которые могут привести к инвалидности.

Шизофрения

При данном заболевании имеются определенные нарушения мозга, которые вызывают психическое отклонение.

На МРТ можно распознать даже самые ранние признаки шизофрении.

Ученые-медики выделяют 8 форм заболевания. Но при этом все клинические симптомы шизофренического расстройства можно разделить на две большие группы.

КатегорияСимптомы
НегативныеНарушения поведенческих реакций (агрессия), неадекватные эмоции, замкнутость.
ПозитивныеДлительное нахождение в одной позиции, мании, фобии, голоса в голове.

Нетрудоспособность и группа инвалидности устанавливаются при прохождении медико-социальной экспертизы.

Группу необходимо устанавливать во время ремиссии, когда симптомы приняли максимально смягченный характер.

Для объективной оценки инвалидности медики используют шкалу EDSS, позволяющую оценить степень нетрудоспособности больного.

Тяжелые поражения ЦНС

Центральная нервная система состоит из спинного и головного мозга.

Какие-либо поражения и заболевания этих структур могут вызвать следующие симптомы инвалидности:

  • парезы;
  • атаксии;
  • стенозы;
  • дизартрии;
  • слепота;
  • нарушения чувствительности.

Все эти симптомы являются веским поводом для назначения группы инвалидности.

Клиническая депрессия

Депрессия – это одно из самых частых психических расстройств у человека. Нередко приступы проходят достаточно быстро и не мешают обычной жизнедеятельности больного.

Но бывают случаи, когда у пациента начинают появляться следующие симптомы:

  • затяжная апатия;
  • отсутствие интереса к чему-либо;
  • бессонница;
  • суицидальные мысли.

Важно учитывать, что депрессия – это не просто плохое настроение, это серьезное заболевание, связанное с функционированием мозга и нейрогормонами. Подобное состояние, принявшее хронический характер, требует лечения и может стать достаточным поводом для направления на ВТЭК.

Психозы

Психозом называются стойкие нарушения психики, для которых характерны неадекватные реакции на какие-либо раздражители.

Для данного психического заболевания медиками выделено два варианта развития:

  1. Благоприятное, когда излишне яркий окрас принимают позитивные эмоции.
  2. Негативное, излишне депрессивные манеры, повышенная тревожность и апатии.

Проблемы умственного развития

То, что в народе принято называть каким-либо медицинским термином редко соответствует его истинному значению.

ДиагнозПризнаки
ИмбецильностьЛица с таким нарушением не поддаются обучению, в лучшем случае ими усваиваются навыки самообслуживания.
ОлигофренияВрождённая или приобретённая патология, характеризуется слабо развитой моторикой, речевыми навыками и личностными качествами.
ИдиотияПолное отсутствие психических функций, таких как речь, эмоции, мышление.

Проверка больного проводится по следующим критериям:

  • психологическое состояние;
  • профессиональная пригодность;
  • социальная адаптированность;
  • клинико-функциональное состояние.

Нередко подобные состояния являются врожденными, но нередки случаи приобретения диагноза совершеннолетними. Перенесенная болезнь Лайма, менингит могут послужить поводом приобретения инвалидности при психических заболеваниях у взрослых.

Другие психические заболевания

Говоря о психических заболеваниях стоит упомянуть об эпилепсии. Больных с «падучей» лечат не только неврологи, но и психиатры. При таком диагнозе человеку назначают группу инвалидности.

Группы инвалидности, назначаемые при разладе психики

Для того, чтобы человек был признан нетрудоспособным, ему потребуется пройти медико-социальную экспертизу.

На данной комиссии человека будут оценивать по следующим признакам:

  • осознанность больного;
  • память;
  • поведенческие аспекты;
  • мышление;
  • интеллектуальные навыки;
  • речевые навыки;
  • проявление эмоций.
Читать еще:  Медико социальная экспертиза по инвалидности москва

От степени разрушения личности будет зависеть установленная группа инвалидности:

ГруппаХарактеристики
ТретьяУстановлены умеренные отклонения в психическом здоровье, считаются дееспособными, имеют право работать наравне с большинством.
ВтораяПсихика разрушена в выраженной степени, могут заботиться о себе и близких. При желании такой больной может работать в специально-обустроенном месте не более трех часов в день
ПерваяПолное отсутствие дееспособности, нуждается в опекуне, не имеет права на труд.

Третья группа как правило назначается на год, в течение которого больной может восстановить психику до уровня здорового человека.

Порядок направления на МСЭ при психиатрических заболеваниях

Прохождение медико-социальной комиссии для больных с психическими заболеваниями мало чем отличается от стандартного освидетельствования.

Он проходит в несколько этапов:

  1. Сбор необходимой документации.
  2. Подача заявления.
  3. Сдача требуемых анализов, прохождение осмотров у врачей.
  4. Ожидание вердикта от врачей комиссии.

Часто для решения комиссии может потребоваться личное присутствие больного.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Направление на медико-социальную экспертизу выдается исключительно лечащим врачом в поликлинике по месту прикрепления.

Получив направление, необходимо подготовить следующие документы:

  • паспорт (копия);
  • амбулаторная карта;
  • заявление;
  • направление;
  • копия трудовой книжки;
  • характеристика с рабочего места.

Если больному требуется опекун, то также необходимо предоставить его документы, включая нотариально заверенную доверенность.

Сроки рассмотрения

Если больной лично присутствовал на экспертизе, то ответ от членов комиссии будет выдан по окончании проверки. Сотрудники МСЭ обязаны рассказать о причине отказа, если решение об инвалидности было принято отрицательным.

При положительном решении больному будет выдана справка и составлена индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

Индивидуальная программа реабилитации

Специалисты медико-социальной экспертизы должны составить индивидуальную программу реабилитации, исходя их потребностей конкретного больного. В данном документе содержится вся информация о возможных программах и методах социальной поддержки инвалида.

В ИПР может содержаться информация о следующих видах государственной помощи:

  • психологическая поддержка;
  • сопровождающий соцработник;
  • услуги юриста;
  • технические средства реабилитации;
  • гигиенические средства.

Ограничение и льготы для инвалидов по психическому заболеванию

Каждый пациент с психическими отклонениями имеет право на прохождение экспертизы и определения степени инвалидности, с последующим получением группы.

Это означает, что в последующем ему будут полагаться выплаты и различные преференции:

  • санаторное лечение;
  • бесплатные медикаменты;
  • получение услуг социального работника;
  • улучшение жилищных условий.

Однако помимо этого инвалидность по психическому заболеванию означает, что в жизни больного будут следующие ограничения, к примеру, могут отказаться в праве быть опекуном или усыновителем.

В каких случаях снимается инвалидность?

Нередко медикаментозное лечение психических отклонений дает позитивный результат, и к больному возвращаются некоторые социальные навыки.

В таком случае по истечении срока действия выданной справки, врач может рекомендовать больному не продлевать статус инвалида. Либо специалисты медико-социальной экспертизы в праве определить, новую менее выраженную степень инвалидности.

Самым жестким будет решение, если больной предоставил заведомо ложную информацию о своем здоровье. В случае обнаружения подобного факта, в присвоении инвалидности будет отказано.

Психическое здоровье это один из самых ценных ресурсов каждого человека. Государством предоставлены все возможные меры для помощи гражданам в сохранении и восстановлении данного ресурса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector