0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность при психических заболеваниях у взрослых

Инвалидность по психическому заболеванию

6 минут Ирина Смирнова 18074

Психические расстройства в той или иной степени встречаются у 20–25% населения. Тяжелая степень заболевания приводит к утрате трудоспособности, навыков самообслуживания. Для оказания социальной и финансовой помощи таким пациентам оформляют инвалидность по психиатрии.

Этот процесс занимает определенное время и имеет свои особенности. Родственники лиц с ментальными нарушениями не всегда владеют полной информацией о проведении обследования, порядке направления на медико-социальную экспертизу, льготах и ограничениях для таких инвалидов.

Порядок направления на МСЭ

При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:

  • в амбулаторных условиях;
  • в дневном отделении;
  • в круглосуточном стационаре.

Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:

  • Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
  • Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
  • Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.

При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.

Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:

  • экспериментально-психологическое исследование;
  • электроэнцефалографию с консультацией невролога;
  • результаты лабораторных исследований крови, мочи;
  • инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).

При необходимости пациента осматривают другие узкие специалисты с оформлением соответствующего заключения. Госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляют только по медицинским показаниям, «ложиться в больницу» даже перед первичным выходом на инвалидность не обязательно.

При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность

Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность. Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность. Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.

Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:

  • шизофрения;
  • аутизм;
  • олигофрения (умственная отсталость);
  • органические поражения головного мозга;
  • деменция (слабоумие);
  • эндогенные аффективные расстройства.

Инвалидность при психических заболеваниях у взрослых: в каком случае и какую группу могут присвоить

Психические нарушения по данным специалистов есть у каждого четвёртого жителя страны, поэтому необходимость оформления особого статуса на фоне тяжёлых проблем с психикой имеет место во многих случаях. Оформив группу инвалидности, её обладатель получает госпомощь в виде денежных средств, льгот, спецпрограмм. О том, при каких отклонениях психического характера устанавливают инвалидность, а также об основных особенностях в рамках темы расскажем далее.

При каких заболеваниях психики оформляют инвалидность?

Теперь рассмотрим основные психические нарушения, чаще всего провоцирующие нетрудоспособность человека.

Нарушения мозга, выявляемые в данном случае, проявляются в различных формах (по словам врачей, их 8). Но в целом симптоматика шизофренического расстройства может быть разделена на несколько групп.

КатегорияСимптомы
НегативныеНарушения поведенческих реакций (агрессия), неадекватные эмоции, замкнутость.
ПозитивныеДлительное нахождение в одной позиции, мании, фобии, голоса в голове.
Читать еще:  Как получить квартиру инвалиду 2 группы

В любом случае группу и факт нетрудоспособности официально фиксируют в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование происходит в период ремиссии, когда болезнь выражается по минимуму.

Объективно оценить состояние больного, степень его ограничений, как и принять решение относительно статуса, помогает шкала EDSS. В частности, при тяжёлых поражениях спинного мозга и ЦНС инвалидность могут дать, если проявились:

— проблемы с чувствительностью;

Перечисленные признаки — повод для назначения группы.

Клиническая депрессия

Данное явление наблюдается у людей достаточно часто, хотя приступы депрессии могут быстро сойти на нет и практически не отразиться на повседневной жизни. Но обратиться за медицинской помощью и последующим освидетельствованием стоит, когда возникли:

— апатия, причём затяжная;

— безынтересность ко всему;

Важно! Врачи призывают не причислять депрессию к обычному плохому настроению, а отнестись к ней как к серьёзной проблеме, требующей решения по причине возможного усугубления процесса и нарушения функций мозга. Если депрессивное состояние стало хроническим, после лечения или в процессе стоит взять направление на ВТЭК.

Психозы

Диагностируют данное заболевание в том случае, если человек неадекватно реагирует на раздражители. Психоз имеет несколько вариантов развития:

— благоприятный, при котором позитивным эмоциям придаётся слишком яркий окрас;

— негативный, когда высок уровень тревожности, апатии, а манеры являются депрессивными.

Важно! При длительном отсутствии медпмощи нарушения психики приобретут стойкий характер и тогда возможно установление на определённый срок 3 группы инвалидности.

Аномалии умственного развития

Что касается проблем в умственном развитии, наверняка многим знакомы некоторые медицинские термины, значение которых необходимо раскрыть для их большего понимания.

Диагноз Признаки Имбецильность Лица с таким нарушением не поддаются обучению, в лучшем случае ими усваиваются навыки самообслуживания. Олигофрения Врождённая или приобретённая патология, характеризуется слабо развитой моторикой, речевыми навыками и личностными качествами. Идиотия Полное отсутствие психических функций, таких как речь, эмоции, мышление.

Если человека проверяют на наличие перечисленных явлений, при назначении особого статуса учитывают следующие критерии:

— адаптированность в социуме;

Часто рассматриваемые состояния врождённые, но случается, что диагноз ставят совершеннолетним. Во взрослом возрасте инвалидность при психическом недуге может быть получена после менингита или болезни Лайма.

Другие психические заболевания

Так как лечением эпилепсии занимаются неврологи и психиатры, эта болезнь наряду с вышеперечисленными является поводом для установления статуса «инвалид».

Группы инвалидности, назначаемые при разладе психики

Нетрудоспособность и, соответственно, особый статус выявляют, фиксируют в бюро МСЭ. На медкомиссии эксперты оценивают обследуемого по разным критериям. Например, учитываются его:

— способность проявлять эмоции;

Важно! Одну из возможных групп дают с учётом выявленного разрушения личности.

ГруппаХарактеристики
ТретьяУстановлены умеренные отклонения в психическом здоровье, считаются дееспособными, имеют право работать наравне с большинством.
ВтораяПсихика разрушена в выраженной степени, могут заботиться о себе и близких. При желании такой больной может работать в специально-обустроенном месте не более трех часов в день
ПерваяПолное отсутствие дееспособности, нуждается в опекуне, не имеет права на труд.

В большинстве своём 3 группу назначают на год, так как за это время не исключается вероятность восстановления психики до нормы.

Порядок направления на МСЭ при психиатрических заболеваниях

Граждане с описываемыми недугами проходят стандартное поэтапное освидетельствование, то есть процедура как для остальных больных (иногда с отличиями). В целом претенденту на группу инвалидности предстоит:

— собрать пакет требуемых документов;

— подать их в бюро МСЭ вместе с заявлением;

— пройти необходимые осмотры, сдать анализы и тд;

— дождаться вердикта медкомиссии.

В основном на МСЭ больной должен присутствовать лично и лишь в исключительных случаях группу дают заочно.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Пакет документов для прохождения экспертизы обычно включает в себя:

— паспорт (и копию);

— заявление и направление на МСЭ (последнее выдаёт врач);

— справку о доходах за 6 месяцев (для трудоустроенных);

Читать еще:  Какие лекарства положены инвалидам 3 группы бесплатно

— заверенную кадровиком копию трудовой книжки;

— характеристику с места учёбы или работы.

Важно! Если за больным ухаживает опекун, понадобятся его документы и доверенность о том, что он может действовать от лица опекаемого.

Сроки рассмотрения

После принятия решения гражданин будет уведомлен об итогах экспертизы сразу (на месте), если присутствует лично. В случае отказа дать группу, члены комиссии должны объяснить причину. Если решение положительное, больной получает справку и ИПР. Эта программа составляется индивидуально и имеет свои особенности, о которых далее.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида

ИПР составляется специалистами МСЭ согласно потребностям обследуемого человека. Документ содержит сведения о методах и программах соцподдержки. Например, программа может включать в себя данные, касающиеся помощи в разных сферах:

— принадлежности для гигиены;

— технические средства реабилитации.

Важно! Данные виды помощи предоставляются льготнику по месту прописки.

Льготы и ограничения для инвалидов по психическому заболеванию

Психическая аномалия и соответствующий статус позволяют обладателям группы рассчитывать на финансовую поддержку со стороны государства и всяческие преференции. В целом инвалидам предоставляют:

— бесплатные лекарства и путёвки в санаторий;

— услуги соцработника (при необходимости);

— возможность улучшить жилищные условия.

Но кроме положительных сторон инвалидность сама по себе и по психическому заболеванию в частности подразумевает некие ограничения. Их стоит принять во внимание, если инвалид берёт ипотеку, желает стать опекуном и тд.

В каких случаях инвалидность снимают?

Убрать особый статус чаще всего могут в случае позитивного результата от лечения и восстановления важных навыков. Если состояние действительно улучшается, не продлевать группу по истечении срока может рекомендует непосредственно лечащий врач. Бывает также, что на фоне улучшений сами эксперты МСЭ назначают другую группу (понижают её).

Наконец, бесповоротно лишить человека привилегий вместе с инвалидностью члены комиссии вправе, если больной предоставил ложные сведения о здоровье, заранее зная об этом. В таком случае группу точно не продлят и не установят.

Инвалидность по психиатрии: особенности получения

Инвалидность по психиатрии может быть присвоена только людям, страдающим определенными душевными заболеваниями. Чтобы получить одну из трех групп, необходимо выполнить установленный порядок действий, куда входит обязательное обследование в стационаре. Что касается несовершеннолетних, то для них порядок действий будет аналогичным.

При каких психических заболеваниях пациенту оформляют инвалидность

Если у пациента было обнаружено психическое расстройство, то еще не факт, что он получит статус инвалида. Ниже представлен список, при каких психических заболеваниях дают инвалидность:

  • аутизм;
  • деменция;
  • олигофрения;
  • органическое поражение головного мозга;
  • шизофрения;
  • эндогенное аффективное расстройство.

Порядок направления на МСЭ

Больной в обязательном порядке должен пройти обследование в стационаре, чтобы врачи установили, необходимо ли ему проходить экспертизу и получать одну из трех групп инвалидности по психическому заболеванию. Ниже указаны все шаги, которые нужно предпринять человеку для получения инвалидности по психическому состоянию.

Посещение лечащего врача

На этом этапе больного сопровождает его законный представитель. Врачу нужно рассказать о симптомах пациента, чтобы медик смог оценить его состояние. Дальнейшие действия медицинского работника будут зависеть от обстоятельств. Он либо отправит на дальнейшее обследование, чтобы диагноз подтвердился, либо сделает соответствующую запись в амбулаторной карточке.

Если врач установит, что пациент не в состоянии осуществлять какую-либо трудовую деятельность, то он оформит лист временной нетрудоспособности. Далее медицинским работником будет решено, по какой методике проводить лечение. В некоторых случаях требуется госпитализировать пациента в круглосуточный стационар.

Обследование в стационаре

Если у пациента не наблюдается ремиссия и признаки наличия психического расстройства никуда не исчезли, то не обойтись без прохождения обследования в стационаре. Пациент должен понимать, что с врачом нужно быть предельно откровенным, чтобы он назначил правильное лечение.

Если по истечении 4-10 месяцев заболевание никуда не отступает или даже начинает обостряться, то пациент в обязательном порядке проходит медико-социальную экспертизу. Для этого потребуется получить соответствующее направление от медицинского работника, на котором будет иметься печать больницы, а также подпись главврача.

Читать еще:  Методы реабилитации инвалидов

Важно понимать, что если врач не посчитает нужным отправлять больного на обследование в стационар по причине отсутствия характеристик, предъявляемых к инвалидам первых трех групп, то в получении направления будет отказано.

Медико-социальная экспертиза

После получения направления на МСЭ члены комиссии проверят поданные документы и назначат дату экспертизы. С момента подачи требуемых бумаг должно пройти не более месяца.

Пройденная больным экспертиза может подразумевать за собой несколько возможных исходов, зависящих от тяжести заболевания:

  • устанавливается инвалидность (1,2 или 3 группа);
  • получение отказа в присвоении статуса инвалида;
  • члены комиссии установят, что требуется дополнительное лечение и прохождение повторной экспертизы.

Если законный представитель, а также сам пациент не согласны с решением, принятым МСЭ, то необходимо написать соответствующее заявление и направить его в бюро медико-социальной экспертизы. Помимо этого можно попытаться добиться проведения независимой экспертизы.

Если при прохождении процедуры имело место серьезное нарушение (например, дача взятки или ее требование), то любое лицо может подать исковое заявление в суд.

Группа инвалидности

При наличии психического заболевания человеку присваивается одна из трех категорий инвалидности. Группа по инвалидности по психиатрии зависит от влияния проблем со здоровьем на качество жизни.

  1. I группа. К ней относятся больные, которые вынуждены находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников. Эти люди не имеют возможности позаботиться о себе и не отдают отчет своим действиям. В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным.
  2. II группа. Эту группу присваивают больным с наличием ярко выраженных признаков расстройства психики. В этом случае человек способен получать новые знания, а также трудиться.
  3. III группа. В этом случае при заболевании человек может самостоятельно трудиться и обучаться, но только при наличии облегченных условий. У больных проявляются умеренные нарушения расстройства психики, что может привести к психозам.

Требуемый пакет бумаг

Чтобы оформить психическую инвалидность, необходимо собрать нижеперечисленные документы:

  • акт, заполненный по форме H-1 (если психическое расстройство было получено после несчастного случая на работе);
  • амбулаторная карточка пациента;
  • выписки из медицинских учреждений (+копии);
  • заявление на прохождение экспертизы;
  • копия трудовой книжки (при ее наличии);
  • паспорт больного (+копия);
  • справка о доходах;
  • характеристика с места трудоустройства или учебы.

Предоставления инвалидности для несовершеннолетних

Алгоритм действий при получении инвалидности ребенку по психиатрии ничем не будет отличаться от вышеуказанного.

Согласно действующему законодательству родитель или же законный представитель должен выполнить следующие действия, чтобы определить, инвалид ребенок по психическому заболеванию или нет.

  1. Отвести ребенка к врачу, которым будет определен метод лечения. Помимо этого, медицинский работник должен дать добро на подготовку психолого-педагогической характеристики. Это поможет работникам образовательного учреждения охарактеризовать ученика, не нарушая норм законодательства.
  2. Госпитализировать несовершеннолетнего в круглосуточный стационар.
  3. Сопроводить ребенка на экспертизу. Здесь определят, дадут ли инвалидность при ЗПР у детей. Для этого нужно собрать необходимый пакет документов. Помимо этого родитель или законный представитель несовершеннолетнего должен включить в бумаги свою копию удостоверения личности.

Можно ли снять инвалидность

Если человеку присвоили одну из трех групп инвалидности при психиатрических заболеваниях у взрослых и детей, то он все равно сможет вернуться к нормальной жизни. Это возможно в том случае, если имеет место быть ремиссия, улучшение социальных навыков, получение возможности осуществлять трудовую деятельность. Наличие одного из этих обстоятельств может помочь либо понизить группу инвалидности, либо вовсе избавиться от нее.

Инвалидность может быть снята автоматическим образом. Например, если человек представил комиссии заведомо ложный пакет бумаг или не проходит переаттестацию.

Инвалидность по психиатрии устанавливается как и при другом заболевании. Важно соблюдать порядок обращения для подтверждения статуса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector