0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность при рассеянном склерозе

Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе в 2019 — 2020 году

Доброго времени суток, читатель! Рассеянным склерозом (аббревиатура — РС) называют аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему, головной и спинной мозг. Быстрое развитие болезни приводит к ухудшению зрения, болям в мышцах, снижению интеллекта и параличу конечностей. Человек теряет трудоспособность.

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 февраля

Данная категория лиц может получить инвалидность при рассеянном склерозе. Она нужна для того, чтобы после ее оформления получать в Москве льготы и денежную поддержку.

Инвалидность при рассеянном склерозе в 2019 году

Характерными признаками, сопровождающими данное заболевание, являются:

  • нарушение двигательной координации;
  • частичная или полная потеря речи; — онемение ног, не позволяющее передвигаться;
  • нарушения психической устойчивости, не позволяющие трудиться.

Наличие такой симптоматики становится причиной назначения инвалидной группы. Определяет инвалидную группу и назначает ее МСЭ, ориентируясь в большей мере на координацию движений больного. Чтобы получить:

  • 3 группу инвалидности, должны быть зафиксированы слабые нарушения и должна подразумеваться возможность осуществления трудовой деятельности.
  • 2 группу инвалидности, должны фиксироваться нарушения ЦНС тяжелой формы.
  • 1 группу инвалидности, врачи должны зафиксировать невозможность передвигаться.

Причины для направления на МСЭ

Многие интересуются, дают ли инвалидность при слабо выраженном рассеянном склерозе. Назначение инвалидности выполняет комиссия ВТЭК. Но лечащий врач невролог предварительно должен дать на ее прохождение согласие. После чего комиссия укажет, какие исследования и анализы больной должен пройти. Медкомиссия созывается тогда, когда:

  1. Из-за болезненной симптоматики человек не в состоянии выполнять свою работу.
  2. После установления диагноза и активного лечения желаемые результаты не были достигнуты. При этом заболевание усиливается, приводит к появлению патологий, ограничивающих трудоспособность больного.
  3. Наблюдается ухудшение состояния, фиксируется хронический характер болезни.
  4. Человек на протяжении 4 и более месяцев находится на больничном.

Какое обследование потребует МСЭ?

Так как рассеянный склероз трудно диагностируется и симптоматика этого недуга схожа с некоторыми заболеваниями ЦНС, патология может быть выявлена только во время комплексного обследования. Оно подразумевает:

  • прохождение МРТ-исследования (позволяет установить зоны повреждения нервных клеток);
  • сдачу анализа крови (определяет общее состояние);
  • взятие люмбальной пункции;
  • обследование у окулиста и ЛОРа;
  • сдачу пробы Маргулиса-Шубладзе (проба должна дать положительный результат при рассеянном склерозе).

По результатам обследования комиссия дает группу инвалидности при рассеянном склерозе.

Какие факторы влияют на выбор группы?

Для установления инвалидной группы при РС врачи всегда ориентируются на клинические особенности болезни и учитывают соцфактор. Для назначения инвалидности необходимо:

  1. Зафиксировать ухудшение состояния больного.
  2. Выявить течение приступов (симптоматика, частота).
  3. Изучить психологический фактор.

Важно! Назначается степень нетрудоспособности с учетом профессии, должности и образа жизни. На основании перечисленных факторов врачи назначают степень, указывающую на уровень фактической нетрудоспособности.

К сведению! В молодом возрасте рассеянный склероз прогрессирует быстро — 30% больных за 2 года болезни становятся нетрудоспособными.

Как степень проявления болезни связана с дееспособностью больного?

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Назначение инвалидной группы имеет прямую зависимость от степени тяжести болезни. В медицине выделяется 4 степени:

  • Первая предусматривает полную работоспособность. Наблюдаются первые слабые признаки нарушения работы ЦНС.
  • Вторая предусматривает явные сбои в координации движений, функционировании слуха и зрения. Трудоспособность снижается.
  • Третья характеризуется явными нарушениями ЦНС: наблюдается быстрая потеря сил, ухудшение внимания, моторики. Человек не может реализовать себя как полноценный работник.
  • Четвертая предусматривает сильные изменения ЦНС, значительную потерю зрения и ухудшение двигательных функций. Фиксируется полная нетрудоспособность.

Третья группа инвалидности

Получить инвалидность третей группы получится, если:

  • болезнь приобрела 2 степень тяжести;
  • на фоне постоянно ухудшающегося самочувствия человек не справляется с работой и вынужден искать более легкий труд;
  • больной заметно теряет двигательную функцию.

Вторая группа инвалидности

Оформить инвалидность в этом случае получится, если:

  • фиксируется 3 степень тяжести;
  • заболевание приобретает стволовую форму;
  • поражаются внутренние органы;
  • больной в состоянии заниматься легким трудом непродолжительное время;
  • наблюдается ослабление двигательной активности и невозможность ориентироваться в окружающей местности.

Внимание! Для больных второй группы положено ограничение трудовой деятельности. Поэтому реабилитационная спецпрограмма предусматривает перевод человека на более легкий труд или переобучение по другой специальности.

Первая группа инвалидности

Ей характерна самая тяжелая степень заболевания. Человек не может двигаться без сторонней поддержки. Фиксируется полный или неполный паралич ног. Тяжелое состояние сопровождается потерей зрения. Нарушается работа ЖКТ, возможны психические отклонения в деградирующей форме.

Какая трудовая деятельность противопоказана больным с диагнозом рассеянный склероз?

Ограничения в возможности полноценно работать при рассеянном склерозе проявляются уже на ранних стадиях. Чтобы работа не причинила вреда здоровью, больным запрещены:

  • усиленные нагрузки (сверхурочные часы, смены в ночь);
  • стрессовые условия труда;
  • вибрационные нагрузки;
  • работа в условиях токсических загрязнений воздуха;
  • работа в местах, где возможен перегрев организма.
Читать еще:  Как снять инвалидность по психиатрии

При дальнейшем прогрессировании болезни врачи запрещают заниматься трудовой деятельностью, которая требует стояния на ногах, поднятия тяжелых вещей, напряжение зрения и внимания.

Вопросы и ответы

Вопрос первый: В каких случаях инвалидная группа по РС не требует переосвидетельствования?

Ответ: В медицинской практике переосвидетельствование не требуется проходить по истечении 5-летнего срока, начиная с момента присвоения первой инвалидной группы. Человек до конца жизни получает право на льготы.

Вопрос второй: Как больному получить инвалидность при рассеянном склерозе, если он слабо передвигается и плохо видит?

Ответ: Инвалидность назначается на заседании комиссии МСЭ. По законодательным требованиям она может проводиться:

  • в здании, где находится управление ВТЭК;
  • дома, где проживает больной;
  • в клинике, где проводится лечение.

Вопрос третий: Какие пенсионные начисления получают инвалиды с РС?

Ответ: Несовершеннолетним, получившим инвалидность в детстве, начисляется пособие в размере 11 446 рублей. Лицам, которым присвоена I группа, дают 9 539 рублей. Лицам со II группой выделяют 4 768 рублей, лицам с III группой нетрудоспособности начисляют 4 054 рублей.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – тяжелое, неизлечимое заболевание, которое вызывается аутоиммунными процессами. В результате поражения оболочки, внутри которой находятся нервные окончания, происходит нарушение передачи импульсов, функции нервных клеток. Аутоиммунные процессы приводят к выработке антител, атакующих миелиновую оболочку нервов, к появлению неврологических симптомов. Симптомы могут появляться, затем исчезать, больному становится легче и он не спешит посетить врача. Затем заболевание может проявиться быстрым ухудшением состояния, появлением многочисленных неврологических симптомов.

Рассеянный склероз невозможно вылечить, при своевременном обращении пациента врачи смогут приостановить процесс разрушения миелина в организме больного, отсрочить наступление тяжелого состояния. В клинике неврологии Юсуповской больницы применяют современные методики лечения рассеянного склероза, опираясь на опыт российских и зарубежных исследователей, собственные исследования и разработки. Для лечения заболевания применяют инновационные лекарственные препараты, реабилитационные мероприятия, которые назначают больному пожизненно. В зависимости от тяжести состояния, пациенты с рассеянным склерозом могут оформить группу инвалидности.

Начальные признаки развития рассеянного склероза

Группа риска при рассеянном склерозе – это подростки, молодые люди и люди среднего возраста. Заболевание приводит к поражению центральной нервной системы, что не позволяет полноценно выполнять свои обязанности, приводит к ухудшению качества жизни больного. Начальные признаки развития заболевания могут проявиться в виде нарушения зрения:

  • Больной ощущает инородное тело в глазу.
  • Перед глазами появляется пелена, изображение становится нечетким, мутным.
  • Больной может потерять зрительное цветовосприятие, не различать цвета или один какой-либо цвет.

Такие нарушения зрения могут отмечаться на одном или сразу обоих глазах. Симптомы беспокоят несколько дней, затем исчезают. У больного может отмечаться болезненность при движении глазными яблоками, при надавливании на глаз, повышается чувствительность к яркому свету. Другие симптомы рассеянного склероза проявляются в виде нарушения каллиграфии, невозможности выполнять согласованные движения ногами и руками, в виде общей неустойчивости тела, нарушения чувствительности, задержки или частого мочеиспускания. Заболевание может проявляться депрессией, раздражительностью, постоянной усталостью, ухудшением памяти.

Рассеянный склероз: инвалидность какой группы дают

Прогрессирование рассеянного склероза приводит к тяжелым поражениям нервной системы, заканчивается смертью больного. У больных с ранними симптомами заболевания не нарушена трудоспособность, нет выраженных нарушений функции ЦНС. Заболевание имеет несколько степеней развития, в зависимости от степени поражения ЦНС больному присваивается статус инвалида и группа инвалидности. Для оформления инвалидности больной предоставляет пакет документов из лечебного учреждения, где он проходит лечение заболевания, в Региональное бюро МСЭ по месту жительства.

Рассеянный склероз: инвалидность 3 группа

При рассеянном склерозе дают инвалидность 3 группы: больным с первой (редко) или второй степенью развития нарушений ЦНС. Вторая степень характеризуется частичным ограничением трудоспособности, редкими обострениями заболевания, благоприятным течением, симптомами нарушения координации и зрения, другими симптомами.

Рассеянный склероз: группа инвалидности 2

При рассеянном склерозе 2 группа инвалидности дается больным, которые требуют периодической посторонней помощи, имеют третью степень выраженности симптомов заболевания, заболевание характеризуется снижением качества жизни, в некоторых случаях быстрым прогрессированием при определенных формах заболевания. Эта группа инвалидности относится к рабочим, но требует особых условий для инвалида, которые регулируются нормативными документами, законодательством.

Рассеянный склероз: группа инвалидности 1

При тяжелых проявлениях заболевания (четвертая степень выраженности симптомов рассеянного склероза): нарушениях функции ЦНС, нарушениях работы органов, неспособности к полноценному самообслуживанию, передвижению, комиссия присваивает больному первую группу инвалидности. В зависимости от тяжести течения заболевания оформляется подтверждаемая или бессрочная инвалидность. Людям с тяжелым течением заболевания присваивают бессрочную инвалидность, остальные больные подтверждают свой статус:

  • Инвалиды первой группы – один раз в два года.
  • Инвалиды второй группы – один раз в год.
  • Инвалиды третьей группы – один раз в год.
Читать еще:  Информационный сайт социальных выплат

Неврологи Юсуповской больницы достигли высоких результатов в лечении рассеянного склероза. Пациентам предоставляется возможность обследования, лечения и реабилитации в клинике. К услугам пациентов разнопрофильные специалисты, высокопрофессиональный медицинский персонал. На консультацию к неврологу можно записаться по телефону Юсуповской больницы.

Инвалидность при рассеянном склерозе

В перечне демиелинизирующих заболеваний центральной или периферической нервной системы (ЦНС или ПНС) рассеянный склероз находится на первых позициях по степени тяжести последствий и распространению среди пострадавших. В большинстве случаев болезнь заканчивается утратой способности к труду или инвалидностью.
Что характерно, поражает человека рассеянный склероз в основном в возрасте между 20 – 40 годами. Инвалидность при рассеянном склерозе дается при некоторых обстоятельствах и условиях.

Диагноз рассеянный склероз инвалидность

Признание юридического статуса инвалидности происходит на основании проведенной медико-социальной экспертизы и итогового заключения комиссии. Во время проведения экспертизы по рассеянному склерозу члены комиссии в первую очередь обращают внимание на степень проявления симптоматики заболевания. Также учитывается устойчивость симптомов и их динамика. Проводится группировка проявления болезни по отдельным системам (мозжечок, пирамидный путь и т.д.). Комиссия проверяет наличие клинического расщепления (диссоциации) а также способ лечения.

Степень выраженности нарушений играет определяющую роль при установлении уровня инвалидности.

В процессе прохождения лечения выдается листок временной нетрудоспособности. Его срок действия зависит от остроты и продолжительности проявления симптомов.

Иногда лечение может окончиться успешно и тогда можно даже поднимать вопрос о возвращении к своим рабочим обязанностям. Но чаще появляется ограничения, которые устанавливаются врачебной комиссией.

Инвалидность при рассеянном склерозе

Перед направлением на медико-социальную экспертизу больной рассеянным склерозом должен пройти полный курс лечения. Направление на экспертизу можно получить в случае отсутствия или низкой результативности лечения, наличия неблагоприятного прогноза развития болезни, плохом восстановлении пораженных функций организма.

Для принятия окончательного решения о стабильной утрате функций трудоспособности нужно, чтобы прошел этап обострения заболевания. Обычно это происходит не раньше чем через 4 месяца.

Стадии рассеянного склероза

В первоначальной стадии развития заболевания человек может сохранить трудоспособность в профессиях, которые разрешены для рассеянного склероза. Наличие в работе физической активности, зрительного напряжения, нагрузки на суставы предполагает упрощение содержания труда и улучшение его условий.
При небольших функциональных расстройствах врачебная комиссия может дать разрешение на работу по определенным профессиям.

Устанавливается группа инвалидности при РС

При средних функциональных нарушениях, выраженных в дисфункциях двигательного аппарата, зрения, речи может быть установлена умеренная степень протекания болезни. В таком случае человек сохраняет трудоспособность, но при этом перечень возможных профессий ограничивается: больному нужна работа, не предполагающая физических нагрузок и передвижения. Это приводит к умеренным ограничениям (степень 1). В таких случаях обычно устанавливается 3-я группа инвалидности.

Если у заболевшего человека выявлены парализация обеих конечностей (нижних или верхних), выраженное расстройство координации движений, значительное ухудшение зрительных функций, активный процесс распространения болезни, то ограничения на передвижение и самостоятельное обслуживание являются второй степени – выраженные ограничения. В таком случае человек может передвигаться только с помощью дополнительных устройств. Либо при помощи посторонних лиц.

Такое развитие болезни дает основания для назначения 2-ой группы инвалидности.

Последняя степень – это самые тяжелые дисфункции организма. Происходит полная или частичная парализация тела, поражение основной части нервной системы, полная или частичная слепота, появляются непроизвольные спазмы мышц. Такие изменения ведут к полной потере трудоспособности и самостоятельному передвижению. Больному необходим постоянный уход. Это дает основания для назначения 1-ой группы инвалидности.

Если клинический и реабилитационный прогнозы негативные, то определяется неэффективность восстановительных процедур. Это дает основания для установления инвалидности на постоянный срок без необходимости периодического освидетельствования.

При неблагоприятности клинико — реабилитационного прогноза, неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования (бессрочно).

Причина установления инвалидности при рассеянном склерозе

Основная причина установления инвалидности для больных рассеянным склерозом это «общее заболевание».
При назначении инвалидности для каждого больного утверждается персональная реабилитационная программа. В ней определяется потребность во вспомогательных способах и средствах передвижения, гигиенических материалах. Также возможно проведение специальных обучающих курсов по реабилитации и частичному восстановлению утраченных функций.

Профилактика инвалидности при рассеянном склерозе и реабилитация

При обнаружении у человека рассеянного склероза основные усилия направляются на приостановление прогрессирования болезни и восстановление утерянных жизненных функций. Эти меры имеют реабилитационно-профилактический характер и направлены на стабилизацию состояния больного и его постепенное улучшение.

Читать еще:  Как отказаться от инвалидности 3 группы

Среди таких мер можно выделить следующие комплексы мероприятий: профилактику вторичных симптомов, профилактику третичных симптомов и частичную (выборочную) реабилитацию. В зависимости от типа комплексные мероприятия могут быть такими:

Профилактика вторичных симптомов заключается в:

  • а) своевременном и полном диагностировании симптоматики;
  • б) назначение дифференцированного лечения. Терапевтические меры при рассеянном склерозе проводятся в зависимости от тяжести протекания болезни, а также физиологических особенностей человека (пол, возраст, другие заболевания и пр.);
  • в) максимально возможный период назначения временной нетрудоспособности для полного обследования;
  • г) диспансеризация как минимум два раз в год, а при тяжелом течении болезни – 1 раз в 3 месяца;
  • д) рационализация условий труда при конкретизации диагноза.

Профилактика третичных симптомов заключается в социализации больного его профессиональной реабилитации:

  • а) своевременное назначение 2-ой группы инвалидности с необходимой корректировкой действующих условий труда либо помощь в трудоустройстве по новой специальности;
  • б) создание особых форм трудоустройства для инвалидов: удаленная работа, частичная занятость и пр.
  • в) при наличии признаков стойкого ослабления проявления симптоматики рекомендуется обучение новым специальностям с перспективой трудоустройства;
  • г) в случаях тяжелой степени инвалидности необходимо обеспечение специальной коляской для передвижения. Также большое значение имеет психоэмоциональная поддержка больного.

Основные факторы нарушения процессов жизнедеятельности

Нарушения в опорного-двигательном аппарате, связанные с параличом и нарушением координации движений являются причиной нарушения нормальной жизнедеятельности:
а) ярко выраженные нарушения двигательных функций приводят к ограничению возможностей перемещения рамками квартиры (комнаты) либо полностью обездвиживают пациента. Тяжелая форма дефекта приводит к полной потере самостоятельности, необходимости постоянного досмотра и. как следствие, социальной напряженности больного;
б) средне выраженные нарушения приводят к необходимости использования специальных приспособлений для передвижения: трость, костыли и т.п. Ограничения связаны также с необходимостью определенной помощи при передвижении по лестницам, пользовании транспортом, выполнении домашней работы и т.д.
в) умеренно выраженные нарушения определяют снижение возможности выполнять больным отдельные физические операции. Он может передвигаться на относительно длинные дистанции, не может поднимать тяжести и выполнять операции, требующие точности координации;
г) легкие нарушения характеризуются в основном неспособность или затруднением для больного в выполнении точных действий (письмо, шитье и т.п.). Человек может свободно ходить и испытывать определенные трудности при физической нагрузке.
д) выявление пирамидная недостаточность, которая заключается в некотором снижении опорно-двигательных функций и легком нарушении координации в пространстве. Это влечет за собой необходимость периодического ограничения физической активности, а также корректировки социально-бытовых и производственных условий. Это важно для стабилизации состояния.

е)Нарушения работы органов зрения
объективно ведут к снижению возможностей выполнять определенные действия, как в профессиональной сфере, так и в бытовом плане. Особенно это связано с операциями, требующими определенной степени остроты зрения.
ж)Психоэмоциональные нарушения, которые проявляются обычно на поздних стадиях развития заболевания, влияют на восприятие действительно больным. Чаще всего это эйфорическое состояние с невозможностью объективно оценить свои физические возможности. Реже проявляется в виде депрессии.

Противопоказания по трудовой деятельности

1. Общие противопоказания: физический труд средней или повышенной интенсивности, работа с токсичными материалами, вибрации, воздействие неблагоприятных погодных факторов (в первую очередь перегрев и прямые солнечные лучи).
2. Особенные противопоказания в зависимости от степени тяжести заболевания: постоянное нахождение на ногах или в движении, перенос тяжестей, зрительное напряжение.

Трудоспособные больные

1. Оптимальное трудоустройство больных с незначительными симптомами или в случае значительной ремиссии.
2. Больные с 1-ой степенью рассеянного склероза (наличие симптомов без значительных дисфункций) могут продолжать работать на основной работе при отсутствии общих противопоказаний или индивидуальной невозможности работы. Возможно, потребуется незначительная корректировка производственных условий.
3. Больных со 2-ой степенью заболевания (наличие симптомов с определенной степенью двигательной и зрительной дисфункций) необходимо трудоустраивать на работы с облегченными физическими условиями в зависимости от тяжести последствий.

Основания для направления на медико-социальную экспертизу

1. Стабильные и ярко выраженные дисфункции, ведущие к значительному ограничению самостоятельной жизнедеятельности.
2. Развитие болезни с периодическими ухудшениями или резкими колебаниями в позитивную и негативную сторону.
3. Долговременная нетрудоспособность (более 4 мес.).
4. Утеря способностей к текущей профессии и неспособность выполнять текущий объем работы.

Минимальный объем исследований для направления на медико-социальную экспертизу

1. Люмбальная пункция.
2. Иммунологический анализ крови.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга.
4. Исследования причин отдельных ярко выраженных симптомов.
5. Обследования у окулиста и ЛОР-врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector