0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность при удалении щитовидной железы в россии

Инвалидность после удаления щитовидной железы

6 минут Ирина Соколова 3512

Более 600 миллионов людей на планете страдают различными заболеваниями щитовидной железы. У одних эта эндокринная патология протекает без серьезных симптомов, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, часто неосведомлены о наличии проблемы. Другие знают о своем заболевании и получают лечение у эндокринолога.

В ряде случаев пациентам приходится ложиться на операцию и удалять щитовидную железу или ее часть.Такое вмешательство может отразиться на состоянии здоровья и привести к различным ограничениям жизнедеятельности. Следует разобраться, всегда ли дают группу инвалидности после удаления щитовидной железы, на что обращают внимание эксперты и как небольшая операция может изменить всю жизнь человека.

Операция и сроки нетрудоспособности

Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.

При злокачественных образованиях резецируют орган полностью с окружающими лимфатическими узлами. Это помогает, чтобы избежать распространения метастазов. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. При гладком течении послеоперационного периода пациента выписывают через 3-4 дня. Длительность последующего амбулаторного лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Затем эндокринолог может закрыть лист нетрудоспособности и выписать пациента к труду.

При удалении щитовидной железы на фоне рака оформляют больничный лист не менее, чем на 4 месяца. Такой срок позволит оценить динамику заболевания, эффект от лечения. Человек наблюдается у эндокринолога, при необходимости и у смежных специалистов: кардиолога, онколога, невролога. Обычно он чувствует себя удовлетворительно и может продолжать работать, заниматься спортом, планировать и благополучно вынашивать беременность.

Основания для направления на инвалидность

Сам факт резекции щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни. А нуждаемость в лекарственной терапии не является показанием к оформлению инвалидности. Ухудшение качества жизни после операции может произойти ввиду различных причин. На внутренней поверхности щитовидной железы располагаются маленькие паращитовидные железы, оказывающие влияние на обмен кальция. При хирургическом вмешательстве они могут быть удалены.

В 10–15% случаев во время операции повреждаются ветки возвратного гортанного нерва, находящиеся в непосредственной близости от железы. Вероятность такого осложнения гораздо выше при массивных вмешательствах, например, при раке. Это повреждение обнаруживают только после завершения операции по характерным тяжелым симптомам:

  • односторонние и двусторонние параличи гортани;
  • резкое затруднение дыхания;
  • одышка;
  • поперхивание во время приема жидкой пищи;
  • потеря голоса, осиплость голоса;
  • выраженная утомляемость голоса.

Если грозные симптомы возникают остро, пациенту после операции накладывают трахеостому для продолжения самостоятельного дыхания. Это значительно ухудшает качество жизни: утрачивается способность говорить, вырастает риск инфекционных заболеваний органов дыхания.

Удаление железы при раке также может привести к утрате трудоспособности вследствие:

  • распространения метастазов в различные органы;
  • общего тяжелого состояния на фоне комплексной терапии: слабости, массивной интоксикации;
  • выраженного гипотиреоза, гипопаратиреоза.

Сбор документов на комиссию

Если после хирургического вмешательства у пациента возникли стойкие нарушения трудоспособности, лечащий врач должен предложить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Во время амбулаторного лечения пациент проходит дополнительные обследования. Ему могут потребоваться консультации таких специалистов:

Для оценки гормонального статуса, степени нарушения минерального обмена, поражения органов-мишеней при заболеваниях щитовидной железы потребуется предоставить результаты следующих инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови (холестерин, сахар);
  • анализ крови на кальций;
  • белковые фракции крови;
  • йод, связанный с белками крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной, грудной полости, лимфоузлов шеи;
  • ЭКГ.

Также пациент готовит все выписки из лечебных учреждений, результаты самостоятельно проведенных исследований. При обращении на комиссию следует взять паспорт или заменяющий его документ, медицинский полис, пенсионное удостоверение, трудовую книжку, характеристику с места работы с описанием условий труда.

Читать еще:  Кресло коляска для инвалидов otto bock

Как получить группу инвалидности после удаления щитовидной железы

Заболеваниями щитовидной железы страдают очень много людей. Одни не ощущают патологии, так как она может протекать без явных симптомов, другим же показано удаление щитовидки для избавления от дискомфорта и боли. Но хирургическое вмешательство в организм часто приводит к ограничениям жизнедеятельности пациента. Поэтому многих интересует, дают ли инвалидность после удаления щитовидной железы.

Однозначно ответить на этот вопрос не получится, поскольку здесь играют роль разные нюансы, с которыми следует разобраться отдельно.

Сроки нетрудоспособности

Длительность больничного зависит от особенностей заболевания. При наличии злокачественных образований щитовидку полностью удаляют вместе с расположенными рядом лимфатическими узлами. Если в период после операции не возникло никаких осложнений, то пациента выписывают спустя 4 дня с последующим амбулаторным лечением в течение 1-3 месяцев. Только после этого лист нетрудоспособности официально закрывается.

В случае удаления щитовидки на фоне рака больному оформляется больничный на срок от 4 месяцев. А допуск к труду человек получает только после утверждения доктором.

Этапы оформления

После удаления щитовидной железы пациенту нужно сразу обратиться в комиссию для получения инвалидности. Но перед этим придется пройти несколько подготовительных этапов.

Поход к эндокринологу

Первым делом для определения группы нужно посетить врача-эндокринолога. Он определит диагноз и методы терапии. Также доктор может назначить диагностические процедуры и выдать направление для прохождения:

  • коагулограммы;
  • биохимического исследования;
  • общего анализа крови и мочи.

Обследование

Чтобы понять степень тяжести состояния больного, ему необходимо будет пройти полное обследование. После удаления щитовидки возможны такие дополнительные процедуры, как ЭКГ, УЗИ грудной клетки и брюшной полости, лимфоузлов шеи. Также в отдельных случаях может потребоваться консультация у терапевта, невролога, кардиолога, хирурга, офтальмолога, онколога и психиатра.

Сбор документов

Для комиссии МСЭ больному нужно предоставить результаты больничных исследований:

  • анализы крови — общий, биохимический, на гормоны, на кальций;
  • кровяные белковые фракции;
  • общее исследование мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ лимфатических шейных узлов, грудной и брюшной полостей.

Все эти процедуры проводятся в клиниках России, поэтому выезжать за границу за справками не придется.

Кроме больничных заключений, при обращении в комиссию нужно предъявить паспорт, трудовую книжку, пенсионное удостоверение, медицинский полис и справку с постоянного места работы об условиях труда. При отсутствии одного из обязательных документов есть вероятность, что человека не примут к проведению МСЭ.

Медицинская комиссия

Комиссия обычно проводится в поликлинике, где обслуживается пациент. По приходу на заседание нужно предоставить весь собранный пакет документов, чтобы члены комиссии в лице профильных врачей и соцработников изучили данные. Также с больным проводят беседу.

В результате МСЭ принимается решение о необходимости присвоения инвалидности. В случае положительного ответа пациенту также выдают индивидуальный план реабилитации.

Нюансы

Если человек не в состоянии самостоятельно собрать нужные бумаги и прийти в больницу, то комиссия может прийти на дом. Документы при этом собирает лечащий врач.

При отказе в оформлении группы пациент может подать заявление о пересмотре решения. Но изменение условий труда не наступает до тех пор, пока не будет получен документ об инвалидности.

Льготы

Каждому инвалиду государством РФ предусмотрены льготы в разных сферах:

  1. Социальная — предоставляются скидки на путевки в оздоровительные санатории и проезд в общественном транспорте.
  2. Пенсионная — к основной пенсии добавляется дополнительный процент.
  3. Медицинская — проводятся бесплатные медицинские мероприятия и регулярная выдача лекарств.
  4. Налоговая — снижается подоходный налог.
  5. Жилищно-коммунальные услуги — применяются льготные тарифы на коммуналку.
  6. Трудовая — для 1 и 2 группы инвалидности максимальное количество рабочих часов в неделю сокращается до 35.

Для каждой группы инвалидности предназначены отдельные льготы. Наибольшие преимущества получают пациенты с первой группой, поскольку самостоятельно зарабатывать они не в состоянии.

Законодательство России действительно предусматривает присвоение инвалидности большинству пациентов после удаления щитовидки. Но для оформления группы и получения льгот необходимо пройти все этапы, которые помогут оценить степень нетрудоспособности, а также общее состояние здоровья.

Оформление инвалидности после удаления щитовидной железы

К хирургическому вмешательству приходят только в случаях, когда другие способы лечения не принесли необходимого результата. После удаления щитовидной железы дают группу инвалидности в большинстве случаев. Льготы будут зависеть от последствий операции и самочувствия пациента.

Основания для направления на инвалидность

Резекция щитовидной железы не является причиной, по которой качество и длительность жизни уменьшается. Необходимость прохождения лекарственной терапии – не причина оформления инвалидности. Качество жизни пациента изменяется на основании других причин. Например, если при операции было принято решение об удалении паращитовидных желез.

А некоторые из последствий можно диагностировать только после удаления. Например, если была повреждена ветка возвратного гортанного нерва. Чаще всего это случается при необходимости выреза раковой опухоли крупных размеров. Следствием повреждения становится потеря речи и риск инфекционных заболеваний.

Кто подлежит направлению на комиссию

Инвалидность при удалении щитовидной железы оформлять следует тем лицам, которые не могут восстановить прежнее состояние при помощи лекарств или операции. Встречаются ситуации, когда проведенная операция по удалению становится причиной смены места работы из-за неподобающих условий труда.

Если человек не оформил инвалидность, то все равно существуют деятельность и факторы, от которых пациент должен быть освобожден и защищен:

  • частые командировки;
  • ионизирующее излучение;
  • ночные дежурства;
  • физическое напряжение;
  • психоэмоциональная нагрузка.

Не во всех ситуациях у работодателя есть возможность перевести сотрудника на другую должность, где условия труда будут подобающими. В таких случаях работнику требуется пройти экспертизу, на основании результатов которой должны выдаваться направления на переобучение и рекомендации к труду.

Читать еще:  Машина для перевозки инвалидов колясочников

Сбор документов на комиссию

Если у пациента возникли проблемы с возможностью осуществления трудовой деятельности, то он может оформить инвалидность после удаления щитовидной железы. Для этого ему потребуется направиться к лечащему врачу, который отправил на экспертизу. В качестве дополнительных обследований пациент должен обойти следующих врачей:

Проходя осмотр у вышеописанных врачей, человек должен собрать следующий пакет документов:

  • анализ крови на кальций;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на холестерин и сахар;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ;
  • анализ йода, действующий с кровью;
  • ЭКГ;
  • белковые фракции крови.

В качестве основных бумаг также нужно предъявить выписки из всех учреждений и результаты исследований, проведенных по инициативе пациента. Больной должен взять паспорт, полис страхования, трудовую книжку и характеристику с места работы. Только при предъявлении полного пакета документов заявка будет обработана.

Могут ли отказать

Комиссия создана для определения инвалидности. В некоторых случаях граждан признают здоровыми. Причина заключается в отсутствии оснований утверждать, что перенесенная операция стала причиной ухудшения возможности самообслуживания и трудовой деятельности.

Если пациент не согласен с заключением комиссии, то он может пройти ее повторно. Если опять результат не удовлетворит человека, то он имеет право обратиться в суд для обжалования вынесенного решения.

Группы инвалидности после операции

То, какая группа инвалидности положена, когда полностью удалена щитовидная железа, зависит от причиненного вреда здоровью. К третей относят лиц, у которых:

  • нарушена речь;
  • легкая степень гипопаратиреоза;
  • средняя степень гипотиреоза;
  • уменьшенная подвижность плечевого сустава.

После посещения экспертизы врачами будут оглашены трудовые рекомендации, которые не обязательны к выполнению, но помогут избежать ухудшения состояния здоровья.

Вторая положена лицам, которые имеют нарушения, выраженно влияющие на качество жизни:

  • гипопаратиреоз 2 степени;
  • тяжелый гипотиреоз;
  • нельзя дать точный прогноз после операции относительно развития рака;
  • опухоль нельзя полностью удалить, при этом способность самообслуживания сохраняется;
  • утрата голоса, дыхательная недостаточность.

Первая присваивается лицам, которые практически полностью утратили возможность самостоятельного обслуживания. За такими людьми необходимо круглосуточное наблюдение и помощь в уходе. Последствия возможны при тяжелой степени нарушения работы желез, а также если болезнь стала причиной развития сердечных недугов. Рецидив рака является причиной присвоения первой группы. Метастазы могут обнаружиться в отдаленных местах от опухоли.

1 группа определяется на 2 года, 2 и 3 группы – на 1 год.

Переосвидетельствование – обязательная процедура, которую должен проходить каждый инвалид. Исключений из правил немного, когда человек может получить бессрочный статус инвалида. В ситуации с щитовидной железой должен быть диагностирован рак, на который не действует лечение, а опухоль дает метастазы.

Какие положены льготы

Статистика показывает, что инвалидность при удалении щитовидной железы дают 2 или 3 группы 9 из 10 пациентам. Когда гражданин сохраняет за собой трудоспособность, то он может рассчитывать на следующие преимущества:

  • дополнительный отпуск на 60 дней без перевода средств со стороны работодателя;
  • индивидуально разработанные условия труда, зависящие от здоровья гражданина.

Если после удаления щитовидной железы получена инвалидность, то человек может устроиться на работу без прохождения испытательного срока. Дополнительно улучшаются условия отпуска, так как при необходимости сотрудник сможет уйти, оформив его не по графику.

На расторжение трудового договора также действует преимущество. Прекращение действия соглашения возможно без рассмотрения, если у работника возникли серьезные проблемы со здоровьем.

Положена или нет инвалидность после удаления щитовидной железы, можно узнать у врача, к которому ведется запись на прием через онлайн-сервис Госуслуги. Здесь же будет представлен список обязательных к предъявлению документов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector