67 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как подобрать инвалидную коляску по размеру

Как рассчитать правильный размер инвалидной коляски

Чтобы подобрать наиболее подходящие размеры инвалидной коляски, необходимо учесть индивидуальные параметры пациента (рост и вес). Также следует обратить внимание на ощущения человека и его положение в кресле: поза должна быть удобной, посадка – прямой. Подробная инструкция по выбору представлена ниже.

Стандартные размеры колясок

Для принятия правильного решения учитывают не только сами габаритные размеры инвалидной коляски, но и среду, в которой она будет использоваться, т.е. ширину дверных проемов, пандусов, располагающихся рядом с входом в дом, магазин, поликлинику и т.п.

Обычно все эти показатели соответствуют максимально возможной ширине инвалидной коляски (68–70 см) и плюс 5–10 см зазора.

Стандартные габариты такие:

  1. Высота 93–109 см.
  2. Длина 110–120 см.
  3. Расстояние между передними колесиками 65 см.
  4. Ширина спинки 45 см.
  5. Глубина сиденья (расстояние от переднего края до основания спинки) 40–45 см.
  6. Высота подлокотников (от поверхности сиденья) 25 см.

Что касается ширины сиденья, оно должно подходить под размер одежды пациента с инвалидностью.

Таблица 1. Соответствие ширины коляски размерам одежды пациента

Ширина, смРазмер одежды*
38–40меньше 46
42–4346–50
44–4651–54
48–5855 и более

*К указанному размеру необходимо прибавить еще 2–3 см, чтобы учесть толщину зимней одежды.

Размеры по ГОСТ

Параметры медицинских средств реабилитации зачастую регулируются на уровне государственных стандартов. В случае с инвалидной коляской следует обращаться к ГОСТ Р 50602-93, в котором предусмотрены такие стандартные показатели:

  1. Высота H = 109 см.
  2. Ширина между колесами B = 70 см.
  3. Длина L = 120 см.

Указанные размеры во всех 3 случаях понимаются, как наибольшее расстояние между максимально выступающими частями (по высоте, ширине и длине). При этом габарит длины и ширины может быть увеличен в случае необходимости (до 175 см и 81 см соответственно). Такие инвалидные коляски изготавливаются для людей с избыточным весом, а также для пациентов с ампутированными конечностями.

Разновидности колясок по размерам

Существует несколько критериев классификации инвалидных колясок, в том числе и в зависимости от среды использования:

  1. Уличные коляски: могут достигать до 120 см в длину и 70 см в ширину (имеется в виду ширина колес инвалидных колясок).
  2. Домашние (комнатные) – до 110 см в длину и 67 см в ширину.

Эти категории отличаются стандартными параметрами, к тому же есть отличия и в габаритах инвалидной коляски по колесам.

Уличные модели габаритные, поскольку ширина колеи у них больше (65–70 см). К тому же они оснащены более широкими колесами, изготовленными из литой резины, отличающейся высокой износостойкостью. Они подходят и для домашнего использования, если ширина проемов дверей позволяет беспрепятственно перемещать коляску.

Пошаговая инструкция по выбору модели

Подбор конкретной модели осуществляется в присутствии пациента.

Заранее следует измерить его рост и вес, а также ширину дверных проемов, пандусов и других технических сооружений, которыми будет пользоваться инвалид (проемы в лифте, ширина межкомнатных дверей в квартире и т.п.).

Шаг 1. Подбор по ширине

Для этого можно сориентироваться по сведениям, представленным в таблице, добавить к ним 5 см, чтобы стенки не давили на тело слишком плотно, а также 2–3 см для верхней одежды. Например, размер одежды пациента 48. Тогда ему подойдет модель с шириной сиденья 42 см + 5 см + 2 см = 49 см. При этом ширина колес инвалидной коляски остается стандартной – 70 см.

Если сиденье оказалось немного шире, и пациент чувствует себя в нем довольно просторно, это лучше, чем если оно будет уже. Если ширина инвалидной коляски по габаритам слишком большая, наблюдаются такие последствия:

  • человек сидит неуверенно;
  • тело слишком подвижно, есть риск опрокинуться на бок и даже упасть;
  • если пациент полностью или частично парализован, он может завалиться на 1 бок, интуитивно стремясь занять устойчивое положение; это приведет к тому, что тело занемеет, возникнет отечность.

Шаг 2. Глубина кресла

Имеется в виду максимальное расстояние от основания спинки до передней границы сиденья (например, у колясок «армед» 40–41 см). Этот габарит имеет большое значение, потому что в норме вес пациента должен равномерно распределяться (в основном на ягодицы и бедра). В противном случае основное давление придется на седалищные бугры. Это приводит к ряду негативных последствий:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • пролежни;
  • нарушения чувствительности в коленях, на поверхности бедер;
  • ухудшение кровоснабжения ног;
  • быстрая утомляемость человека.
Читать еще:  Инвалидность по психическим заболеваниям список

В идеале посадка должна быть достаточно плотной. Для этого нужно изначально провести замеры расстояния бедра. Пациент садится на ровную поверхность, а другой человек отмеряет расстояние от коленей до края бедра (по выступающей кости). От этого показателя нужно отнять 5 см – это и будет оптимальный размер инвалидной коляски по глубине.

Можно провести и такой тест: посадить человека в коляску так, чтобы спина плотно опиралась в кресло. Затем измерить расстояние от края сиденья до поверхности ноги – оно должно составить не более 7 см, т.е. 4 пальца в толщину. Если кресло окажется слишком глубоким, это приводит к различным нарушениям осанки. Если параметр будет недостаточно большим, инвалид рискует выпасть во время активного движения.

Шаг 3. Высота сиденья

Расстояние от пола до поверхности кресла (высота сиденья) должна быть такой, чтобы человек сидел правильно – ноги в коленных суставах согнуты под прямым углом, спина идеально прямая. При этом человек чувствует себя максимально комфортно, не прогибается вперед или назад, поза правильная. Для определения показателя нужно измерить параметр ноги – расстояние от коленного сустава до стопы, затем прибавить 5 см.

Если изначально предполагается, что пациент будет пользоваться этим изделием, его размер также нужно учесть (вычесть разницу). При этом нужно понимать, что при посадке высота подушки уменьшается примерно в 2 раза.

Шаг 4. Высота спинки

Этот габарит имеет значение в основном для правильной осанки человека. Пациент должен опираться спиной на поверхность так, чтобы нагрузка на позвоночник была не слишком большой. В противном случае спина начнет затекать, а в долгосрочной перспективе возникает риск нарушения осанки. Для правильного выбора человеку следует сесть в коляску. Затем нужно измерить расстояние от внутренней поверхности подмышек до верхнего края спинки. Если оно составит примерно 10 см, такая модель оптимально подойдет инвалиду.

Если спинка окажется слишком высокой, спина будет чувствовать себя некомфортно, поскольку подвижность тела будет существенно ограничена. Если же, наоборот, спинка будет ниже уровня, позвоночник не получит нужной поддержки. В итоге пациент будет постоянно запрокидываться назад, и спина начнет быстро уставать.

Шаг 5. Определение высоты подлокотников

Еще одна важная точка опоры – это подлокотники. Размер их высоты играет важную роль для общей устойчивости тела человека. Для правильного определения нужно посадить его в коляску и измерить высоту от поверхности кресла до локтей, прибавить к этому числу 2,5 см. Именно эта сумма и будет наиболее оптимальным габаритом.

На сегодняшний день практически у всех моделей предусмотрена возможность отрегулировать данный параметр, поэтому его можно подстроить под каждого человека.

Шаг 6. Вес пациента

Это тоже очень важный параметр, особенно в тех случаях, когда инвалид страдает избыточным весом. Максимальная нагрузка на изделие всегда прописывается в техническом паспорте. Поэтому нужно ориентироваться именно на этот параметр. При этом стоит приобретать модели с запасом веса: например, если масса человека 110 кг, лучше купить коляску, которая выдерживает до 120–125 кг.

Таким образом, выбор размеров инвалидной коляски по ширине, высоте и глубине нужно делать с учетом сразу нескольких габаритов, как самого пациента, так и технических устройств (проемов, пандусов). Если человек страдает заболеваниями спины, мышц, полностью или частично парализован, предпочтительно получить дополнительную консультацию врача.

Как правильно снять мерки с пациента для выбора подходящего кресла-коляски смотрите в видеоролике:

Антропометрические данные при подборе инвалидной коляски

Определение размера инвалидной коляски с учетом антропометрических данных

На рынке существует многообразие размеров инвалидных колясок, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант как для малыша, так и для подростка, так и для взрослого пациента. Мы отказались от использования только росто-весовой характеристики. Поскольку твердо убеждены, что любое средство технической реабилитации (ТСР) должно подбираться с учетом широкого круга индивидуальных антропометрических показателей. Распространенным же методом подбора и покупки ТСР считается определение размера сиденья пациента, и в соотношении с этим подбор инвалидной коляски по ширине. Других замеров человека не производится. Необходимая ширина высчитывается также утилитарными методами:

1. в соотношении с размером верхней одежды. Например, если пациент носит 52 размер одежды, то ему приобретают коляску с шириной сиденья 42. Для простоты занесем данные соотношения размеров одежды с шириной коляски в таблицу:

Читать еще:  Картинка доступная среда для инвалидов
Размер одеждыШирина сиденья
до 4838-40 см
до 5242 см
54-5643 см
56-5846 см
до 6450 см

2. в соотношении с размером брюк пациента за минусом 10 см,
3. в соотношении с замером внутреннего расстояния между книгами, приставленными к бокам пациента, с добавлением 2 см с каждой стороны.
Так высчитывается ширина сиденья коляски. Так инвалидная коляска покупается.

При таком подходе могут быть допущены ошибки и неточности: инвалидная коляска может быть выбрана неправильно, не по размеру пациента, а значит она скорее навредит человеку, чем будет полезной.

К процедуре снятия мерок нельзя относиться спустя рукава. Недостаточно сделать лишь один замер и выбирать коляску только по ширине сиденья. Важно, чтобы коляска была удобной, нетяжелой, безопасной при передвижении и легкоуправляемой. Прежде, чем сделать выбор инвалидной коляски, рекомендуем проконсультироваться с врачом и сделать все замеры. Существует шесть основных точек, на которые нужно ориентироваться: ширина сидения, глубина сидения, высота сиденья, высота спинки, высота предплечий, длина ног.

Мерки с пациента
Ширина бедра и ширина сиденья кресла-коляски

Измерение проводится по самым широким точкам бёдер с использованием сантиметровой ленты. К полученному результату добавляется 5 см. Это делается для того, чтобы человек мог ездить в коляске с комфортом даже в плотной одежде. Проверить правильность замера можно следующим образом. Если между боковинами коляски и бедрами пациента проходит ладонь в вертикальном положении, значит всё сделано правильно.

Замер расстояния вдоль ягодиц до изгиба колена в соотношении с глубиной сиденья кресла-коляски.

Для снятия мерок используется сантиметровая лента. Измерения проводятся от края ягодиц вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. От полученный величины отнимают 5 — 7,5 см. Проверить правильность полученного измерения можно следующим образом. Посадите пациента в коляску в положение «спина откинута на спинку». Между краем обшивки сиденья и внутренним сгибом колена должно входить три-четыре пальца.

Замеры длины согнутой ноги и высота сиденья с подножкой

Сантиметровой лентой необходимо замерить длину согнутой ноги от колена до пятки и прибавить 5 см к полученному результату. Это и будет высотой сиденья.
Подножка должна находиться на уровне длины ноги.
Проверить правильность измерения можно следующим образом. Расстояние по нижней кромке присоединённой подножки до пола должно составлять 5 см.

Высота спины и спинки

Высота спинки должна быть отрегулирована по показаниям пациента. Она может оказывать минимальную и максимальную поддержку в зависимости от потребностей.
При этом измеряется высота от поверхности сиденья до подмышечной впадины (руки вытянуты и расположены параллельно поверхности пола). Если от полученной величины отнять 10, то мы получим высоту, минимально обеспечивающую поддержки туловища. При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от поверхности сидения до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч, шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно подобрать инвалидное кресло со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты.

Подлокотники также должны соотноситься с размерами туловища человека.
Необходимо измерить расстояние от сиденья до локтя в согнутом состоянии под углом 90.


Надеемся, что эта заметка будет вам полезной и поможет сделать правильный выбор.
Помните, что правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в коляске и быть безопасной при передвижении.

Полезно знать

Правильно подобранная инвалидная коляска обеспечит человеку комфорт и отсутствие затруднений в передвижении, как по территории дома, так и снаружи, на улице. Более того, правильный выбор сведет последствия длительного вынужденного пребывания в положении сидя к минимуму.

Выбирая коляску, учитывайте такие факторы:

  • характер заболевания;
  • общее физическое состояние;
  • среда использования (улица или дом).

Следует также учитывать, что общий габарит инвалидной коляски должен быть меньше, чем ширина дверных проемов и дверей лифта в доме пациента. Формула расчета общего габарита коляски представляет собой сумму ширины внутренней нижней рамы и ширины колес. Обычно эта сумма составляет 22 см, но бывает и меньше.

Для выбора коляски по размеру руководствуйтесь шириной сиденья. Верно подобранное сидение по ширине позволит:

  • облегчить перемещение пациента в кресле;
  • равномерно распределить вес на сиденье;
  • предотвратить трение тела об элементы кресла (например, боковые стенки).

Для расчета ширины сиденья следует при помощи сантиметровой ленты измерить ширину бедер пациента в их самом широком месте, к полученной величине прибавить еще 5 см. Если коляска предназначается для использования на улице, не забудьте учесть толщину теплой верхней одежды.

Читать еще:  Материальная помощь раз в год на работе

Таблица соответствия ширины коляски размеру одежды*

48, 50, 52, 55, 58 см

свыше 54 размера

* — Соответствия являются приблизительными. В каждом отдельном случае коляска подбирается индивидуально.

На слишком узком сидении пациенту сложно будет поворачивать туловище, из-за чего уменьшится его подвижность, и усилится давление на бедра, что может стать причиной возникновения пролежней.

На слишком широком сидении не будет фиксироваться спина, пациент будет сидеть криво, заваливаться на бок. Это может привести к искривлению позвоночника и даже таза. Также ему придется тянуться дальше к ободу колеса. Наконец, из-за широкого сидения коляска может не проходить в дверные проемы или лифт.

При правильно подобранной ширине сидения с обеих сторон (правой и левой) между бедрами пациента и стенками кресла свободно сможет пройти ладонь или средней толщины книга.

Выбирая активную коляску с регулировками, следует также учитывать:

  • глубину сиденья;
  • высоты сиденья;
  • высоту подлокотников;
  • высоту спинки.

Глубиной сиденья называют расстояние от спинки до внешнего края кресла. Для ее определения измеряют расстояние от колена в положении сидя до края бедер, к этой величине прибавляют от 5 до 7,5 см. Хорошо подобранная глубина позволит:

  • распределить равномерно вес тела, избежать избыточного давления;
  • предотвратить нарушения в кровяной циркуляции;
  • предупредить раздражение кожи в области коленок.

На слишком глубоком сидении пациент не просто будет выскальзывать из кресла; есть риск развития кифоза (появление горба) и нарушения циркуляции крови из-за чрезмерного давления края кресла на икры.

Если же сиденье будет слишком маленькое по глубине, сместится центр тяжести пациента, отчего увеличится нагрузка на позвоночник. Распределение веса тела будет происходить неравномерно, а при активном движении человек и вовсе может выпасть из кресла.

Показатель правильного подбора глубины сидения: расстояние между краем кресла и ногой пациента составляет около 6-7см.

Правильно подобранная высота сиденья (расстояние от уровня сиденья до пола) позволяет оптимизировать перемещение в кресле и избежать излишнего давления на подколенную область и седалищные бугры. Чтобы определить высоту сиденья, следует измерить расстояние от пятки до колена и прибавить еще 5 см.

Но не стоит забывать, что при увеличении высоты сидения расстояние между полом и подножкой тоже должно увеличиваться.

Оптимальной высотой подножек считается 5 см. При слишком низком расположении подножек и сиденья:

  • колесики будут при вращении задевать лодыжки;
  • увеличивается давление на бедра и таз;
  • пациент может выпасть из кресла при наезде на возвышение или даже при повороте туловища;
  • трудно будет дотянуться до предметов, что расположены выше уровня кресла.

Слишком высокое расположение сиденья и подножки может повлечь за собой неудобство доступа к ободу колес, а также использования мебели (например, колени будут упираться в столешницу).

О правильном подборе по высоте свидетельствует расстояние 3,5-5 см между бедром пациента и сидением.

От правильного выбора высоты подлокотников зависит устойчивость пациента в кресле и сохранение правильной осанки. Чтобы определить эту высоту, следует измерить расстояние от локтя до сидения и прибавить еще 2,5 см.

Слишком низкий уровень подлокотников влечет за собой такие последствия:

  • увеличение нагрузки на позвоночник из-за неудобной позы пациента;
  • повышение утомляемости;
  • плечи могут давить на диафрагму, что приведет к затруднению дыхания.

При слишком высоких подлокотниках плечи окажутся вздернутыми, из-за чего мышцы шеи и плечевого пояса будут утомлены.

Не менее важен правильный подбор высоты спинки . Он гарантирует оптимальную поддержку туловища, обеспечивает комфорт и удобную позу человека в кресле.

Регулируя высоту спинки, важно учитывать физическое состояние человека и его степень активности. Если необходима минимальная поддержка туловища, для определения высоты спинки измеряют расстояние от подмышек до сидения, и от этой величины отнимают 10 см. При необходимости полной поддержки туловища измеряют расстояние от сидения до плеч, средней части головы или шеи – зависимо от уровня требуемой поддержки.

Показатель правильного подбора высоты спинки – свободное пространство шириной примерно в 10 см между краем сиденья и подмышками пациента. Неправильный подбор чреват ограничением подвижности лопаток, заваливанием головы пациента и ударами шеей или головой о край спинки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector