1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарственное обеспечение инвалидов

Бесплатные лекарства для инвалидов

6 минут Ирина Смирнова 119

У ряда пациентов оформление группы инвалидности связано с возможностью получать лекарственные препараты по льготным спискам. Это выгодно в случае, если стоимость месячного курса терапии превышает доход больного или его семьи. Так, при сахарном диабете цена медикаментов может доходить до 30 тыс. рублей в месяц, при эпилепсии – до 20 тыс. рублей.

Далеко не все пациенты знают, как оформить льготное обеспечение препаратами, чем бесплатные лекарства инвалидам 2 группы отличаются от медикаментов для трудоспособных лиц с таким же диагнозом и можно ли получить компенсацию при отказе от соцпакета.

Что такое обеспечение бесплатными лекарствами

Претендовать на льготные препараты могут пациенты с различными заболеваниями. Выделяют две основные категории льготников: федеральные и региональные. Их разделение происходит по источнику финансирования.

К федеральной группе изначально относят следующие категории больных:

  • дети-инвалиды;
  • инвалиды 1, 2 или 3 группы;
  • ветераны, инвалиды боевых действий;
  • ликвидаторы последствий на Чернобыльской АЭС;
  • родственники военнослужащих, погибших при исполнении.

Из регионального бюджета финансируют обеспечение детей до 3 лет, беременных женщин, больных с рядом заболеваний, нуждающихся в препаратах, но не имеющих инвалидности, например, сахарный диабет, эпилепсия, шизофрения.

Списки препаратов по этим категориям льгот различаются. Так, по региональному перечню пациенту могут выписать оригинальное лекарство в удобной форме применения (сироп, капли вместо таблеток), а по федеральному средства чаще представлены бюджетными аналогами (дженериками).

Подробный перечень жизненно необходимых средств на 2019 год указан в Распоряжении Правительства РФ от 23 октября 2017 г. Документ имеет вид таблицы с перечислением различных групп заболеваний, кодов и наименований медикаментов с указанием возможных лекарственных форм.

Следует обратить внимание на то, что в перечне препараты указаны в виде так называемых международных непатентованных названий. Это говорит о том, что при заказе медицинского обеспечения по льготе лечебные учреждения могут выбирать любые торговые наименования, имеющие в составе определенное действующее вещество.

Так, пациенту с заболеванием сердца может быть рекомендовано применение препарата Кардиомагнил по 330 рублей за 100 таблеток, но по льготе он сможет получить только Ацетилсалициловую кислоту российского производства по цене 20 рублей за 10 таблеток. Или больному с эпилепсией невролог сможет выписать только Конвулекс по 500 рублей за 50 таблеток вместо оригинального Депакина хроно, который стоит почти в 2 раза дороже.

Льготное лекарственное обеспечение по федеральному списку включает в себя не только выписку уколов, таблеток, но и получение других аптечных средств – шприцев, глюкометров, тест-полосок, ингаляторов.

Как формируется льготное обеспечение

Финансовое обеспечение поликлинического лечебного учреждения зависит от числа находящихся под наблюдением пациентов с инвалидностью, не отказавшихся от соцпакета в пользу денежной компенсации. На каждое лицо, утратившее трудоспособность, положена фиксированная сумма из бюджета. Ее выдают учреждению на год.

На основании потребности в тех или иных льготных лекарствах для инвалидов формируют заявку с указанием наименований препаратов, форм выпуска, количества упаковок на каждые 3 месяца. После утверждения заявки в местном Фармуправлении внести какие-то изменения уже невозможно. Это вынуждает пациентов, получающих редкие и дорогостоящие препараты, ждать следующего квартала для выписки бесплатной терапии.

В некоторых областях льготное лечение инвалидов обеспечивают за счет региональных источников финансирования. Это частично решает вопрос получения медикаментов.

Как получить справку о льготе

При назначении группы инвалидности пациент или его родственники обращаются с документами в соцзащиту и оформляют льготы на получение препаратов, проезд и санаторное лечение. Среднее время включения больного в списки для выдачи медикаментов составляет около 1 месяца от освидетельствования в МСЭ.

Пациент получает на руки справку о льготе и предъявляет ее лечащему врачу. Выписать льготный рецепт может врач или фельдшер, работающий в поликлиническом звене. Каждый специалист назначает препараты по своему профилю.

Порядок получения медикаментов по льготе таков:

  • Больной приходит на прием к доктору. После осмотра он получает на руки рецепт установленного образца.
  • В рецепте указаны данные пациента, срок действия, торговое или международное непатентованное название средства, его форма выпуска, дозировка, число упаковок, схема приема.
  • Обычно врач выписывает рецепт с количеством медикамента, необходимого на 30-дневный курс, возможно назначение на более короткий срок.
  • Пациент или его родственник обращается в специализированную аптеку, отпускающую препараты по льготе.
  • Фармацевт забирает рецепт и выдает необходимое количество препарата на руки. Иметь с собой какие-либо документы для предъявления в аптеке не надо.

В случае утери льготного рецепта следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист свяжется с аптекой и уточнит, что лекарственное средство не было получено. Тогда он выпишет новый рецепт, сделав запись в карте об утрате предыдущего.

Принципиальной разницы в порядке оформления льготы лицами детского, нетрудоспособного возраста нет.

Стоит ли отказываться

Инвалид, решивший отказаться от бесплатных лекарств, должен обратиться самостоятельно в соцзащиту по месту прописки до 1 октября каждого года. В случае его недееспособности документы подает опекун. После регистрации заявления пациенту или его представителю сообщат, что фактически получать денежные средства и приобретать препараты за свой счет он сможет с начала следующего года.

До конца истекающего года инвалид продолжает пользоваться льготами. Такая особенность связана с планированием и формированием бюджета.

Обратная ситуация может возникнуть при необходимости «вернуться на льготу». При подаче заявления инвалид уточнит, с какого времени ему снова будут выписывать бесплатные рецепты.

Решить вопрос о том, выгодно или нет получать компенсацию и приобретать лекарства самостоятельно, инвалид или его родственники смогут, изучив ситуацию с обеспечением.

Читать еще:  Как оформить инвалидность на машину

Необходимо узнать, сколько стоит месячный курс терапии препаратами, посчитать, получится ли сэкономить при их самостоятельной покупке. Надо помнить, что цена медикаментов может меняться.

Следует учесть, что один инвалид может выписывать медикаменты у различных специалистов для лечения основного и сопутствующих заболеваний.

Некоторые средства по льготе стоят недорого, но могут приходить с перебоями из-за проведения торгов на определение поставщика, производственных особенностей фармацевтической компании. А «за деньги» инвалид сможет легко купить их в профильной аптеке. В таком случае разумным решением будет не зависеть от поставщиков бесплатных препаратов, приобретать их самостоятельно, не принося вред здоровью нерегулярным лечением.

Средняя сумма пособия при отказе от бесплатных рецептов составляет около 2 тыс. рублей.

Льготное обеспечение инвалидов различных групп происходит за счет бюджетных средств различных уровней. Получение препаратов бесплатно наиболее выгодно лицам, чье лечение ежемесячно обходится в крупную сумму. При необходимости можно отказаться от соцпакета, оформив компенсацию.

3.1.2. Бесплатное предоставление лекарственных средств

Обеспечение инвалидов необходимыми лекар. ставенными средствами в соответствии со стандар. тами медицинской помощи по рецептам врача (фельд. шера) входит в систему социальных гарантий.
Указанные гарантии установлены Федеральных законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон «О государственной социальной помощи»). После проведенной в 2005 г. реформы по монетизации льгот часть инвалидов имеет право получать бесплатные лекарства, а другая часть — получать денежные средства для самостоятельного приобретения лекарств. После проведенной реформы в стране наблюдались серьезные проблемы, связанные с недофинансированием или недопоставками в аптечные учреждения необходимых лекарственных средств.
Все граждане, в том числе и инвалиды, имеющие право на бесплатное получение лекарств, вносятся в Федеральный регистр. Такие лица имеют право получать бесплатные лекарственные средства в соответствии с назначением лечащего врача и Перечнем лекарственных средств (Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвер#’ ден приказом Минздравсоцразвития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665 (далее — Перечень лекарственных средств)).
Инвалид, имеющий право на получение социальных услуг, в том числе на получение бесплатных лекарств, вправе обратиться с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда РФ по месту жительства о замене лекарственного обеспечения денежной выплатой. Установлен срок подачи такого заявления: подать заявление можно до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления. Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.
В ст. 6.5. Федерального закона «О государственной социальной помощи» установлено, что вместо обеспечения лекарственными средствами и медицинской помощью может быть выдана компенсация. На оплату предоставления гражданину набора социальных услуг направляется 705 рублей в месяц, в том числе:
— на оплату социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, 543 рубля;
— на оплату социальной услуги, предусмотренной пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, 84 рубля;
— на оплату социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, 78 рублей.
Порядок обеспечения инвалидов лекарственными сРедствами не отличается от порядка обеспечения леКарственными средствами иных категорий граждан, указанных в ст. 6.1. Федерального закона «О государ, ственной социальной помощи», например, участниц Великой Отечественной войны или ветеранов боевьц; действий.
Инвалиды имеют право на бесплатное получение;
1) лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств;
2) изделий медицинского назначения, включенных в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 9 января 2007 г. № 1;
3) противотуберкулезных препаратов.
Согласно постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» инвалиды 1-й группы в неработающие инвалиды 2-й группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное обеспечение лекарствами по рецептам врачей, а также не бесплатное приобретение средств медицинской реабилитации и перевязочных материалов (по медицинским показаниям). Работающие инвалиды 2-й группы, инвалиды 3-й группы, признанные в установленной! порядке безработными, имеют право на приобретен! лекарственных средств по рецептам врачей с 50% скйД’ кой. Инвалиды 3-й группы, признанные в установщиком порядке безработными, кроме лекарственных ‘средств имеют право на приобретение с 50% скидкой определенных изделий медицинского назначения, перевязочных средств по медицинским показаниям.
Органы исполнительной власти субъектов РФ долясны своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
На уровне субъектов РФ также утверждаются перечни лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Например, в Московской области приказом Минздрава Московской области от 31 декабря 2008 г. № 1038 с 1 января 2009 г. утверждены Перечни лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, отнесенных к ответственности РФ и Московской области. В некоторых регионах России обеспечение лекарствами решается путем создания «социальных аптек», которые имеют льготы по налогообложению. Цены на лекарства в таких аптеках намного ниже. Например, в городе Ярославле Уже есть целая сеть таких аптек.
К сожалению, реальность такова, что не во всех Регионах списки бесплатных лекарств включают в себя Все жизненно необходимые инвалидам лекарства.
Пример из судебной практики. В суд Марксовсго района направлен иск в интересах четырехЛепгнего Егора Яковлева, страдающего тяжелым геНегпическими заболеванием мукополисахаридоз. Как полагает прокуратура, врачи муниципальной больницы и представители областного Минздрава нарушили конституционное право ребенка на жизнь, отказавшись выписывать Егору бесплатные лекарства. Районная прокуратура посчитала, что в данном случае «существенно нарушены конституционные права ребенка-инвалида на жизнь и социальное обеспечение в случае болезни». «Российское законодательство напрямую не предусматривает, что граждане именно с таким заболеванием должны обеспечиваться именно таким препаратом бесплатно. Но в Саратовской области существует свой перечень заболеваний, по которым положены льготные медикаменты за счет регионального бюджета. Мукополисахаридоз в нем не указан, но ведь этот перечень составляют люди, можно же внести туда дополнения, федеральное законодательство это позволяет». Дело по иску прокурора находится на стадии рассмотрения.
В городе Санкт-Петербурге есть так называемые региональные льготники, которым, в отличие от федеральных, лекарства выделяют по списку заболеваний. Например, если человек болеет рассеянным склерозом, то вне зависимости от наличия инвалидности он имеет право получать необходимые лекарства бесплатно. В Санкт-Петербурге отсутствует строго обозначенный список лекарств, которые выпишут больному петербуржцу бесплатно, но он получит лекарство, которое ему необходимо, по рецепту. «Региональный» рецепт действителен в течение одного месяца.
Инвалидам необходимо учитывать следующий момент: каждый человек может быть или региональным, или федеральным льготником. Если инвалид отказался от социального пакета (т. е. выбрал «денежную» замену бесплатного лекарственного обеспечения), то бесплатно получать никаких лекарств он не будет ни как федеральный, ни как региональный льготник.
С перечнем лекарственных средств, которые инвалид может получить бесплатно, его обязан ознакомить лечащий врач. Перечень лекарственных средств, предоставляемых бесплатно, опубликован в печати и является общедоступным.
Лекарственные средства выдаются в аптечных учреждениях на основании рецептов. Для получения бесплатного лекарства инвалиду необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который выпишет рецепт и назовет аптеку или аптечный пункт, в котором будут выданы лекарства в соответствии с рецептом. Например, больные диабетом, являющиеся инвалидами, имеют право на получение бесплатных лекарственных средств и шприцов. Правом выписки рецепта обладают врачи (фельдшеры) поликлиник, включенных в систему обязательного медицинского страхования: терапевты, невропатологи и др. Список врачей (фамилий конкретных специалистов), которые имеют право на выписку рецептов, определяется в установленном порядке органом управления здравоохранения субъекта РФ и имеется в медучреждении. Он должен быть предоставлен по требованию любого пациента, прикрепленного к данному медучреждению. Рецепты выписываются на лекарственные средства по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания пациента и Утвержденного Перечня бесплатных лекарственных сРедств.
В случае, если лекарство, необходимое инвалиду1 не входит в Перечень, но оно жизненно необходимо ббльному, то врач согласовывает решение выписать рецепт с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения. Принятое решение утверждается главным врачом такого учреждения. В рецепте указываются количество и дозы приема лекарственного средства исходя из диагноза заболевания и состояния больного. Полученный рецепт инвалид предъявляет в аптечное учреждение. Если самому инвалиду лично идти в аптечное учреждение затруднительно, то за него получить лекарства вправе любое другое лицо, которому достаточно лишь предъявить рецепт. Информация о сроке действия рецепта содержится на его бланке.
Если при обращении в аптеку необходимое лекарственное средство временно отсутствует (по причине высокого спроса, недопоставки дистрибьютором фармацевтических средств и т. п.), то фармацевт должен учесть предъявленный рецепт в специальном журнале. Если предоставить лекарственное средство невозможно, то аптека может просто дать рекомендацию по дальнейшим действиям.
К сожалению, возврат денежных средств, израсходованных инвалидом, не дождавшимся жизненно необходимого лекарства и приобретшим его самостоятельно за свои деньги, законом не предусмотрен. Именно поэтому многие недовольны системой бесплатного лекарственного обеспечения. Однако, несмотря на несовершенство законодательства, судебная практика идет по иному пути. Судьи зачастую удовлетворяют иски о возмещении расходов, потраченных инвалидами на приобретение лекарств, которые они не смогл» получить бесплатно на основании имеющегося у них рецепта.
Пример из судебной практики. М. обратилась в аптеку, принадлежащую ООО «Аптеки «Будь здоров»» за льготным лекарством по рецепту врача для своего ребенка, однако в течение месяца ей отказывали в выдаче лекарства. Отказы работники аптеки мотивировали тем, что необходимое лекарство к ним не поступало от ООО «Биотек» (Москва), уполномоченной фармацевтической организации. Поскольку лекарство сыну Марины требовалось принимать постоянно в связи с тяжелой формой бронхиальной астмы, она была вынуждена приобрести лекарство за свой счет, что составило более двух тысяч рублей. В ходе судебных заседаний выяснилось, что ООО «Аптеки «Будь здоров»» своевременно не направило в ООО «Биотек» заявку на поставку препарата, не обеспечило необходимый 15-дневный запас лекарственных средств и др. Судья удовлетворил предъявленный иск. Пермский областной суд оставил кассационную жалобу ООО «Аптеки «Будь здоров»» без удовлетворения, и решение вступило в силу.
В данном случае ответственность организации-дистрибьютора за просрочку выполнения своих обязательств выразилась в возмещении стоимости расходов на приобретение лекарства. По закону невозможно привлечь к иным видам ответственности ни аптечную Рганизацию, ни посредника-дистрибьютора.
Если нужного лекарства не будет, то, скорее всего инвалиду предложат получить лекарственное средСТво с аналогичным или похожим фармакологическим действием. Как правило, лекарства, предлагаемые в аптеках вместо требуемых, являются более дешевыми и менее эффективными.
Единственное, что можно сделать в случае отказа аптечного учреждения в установленный срок выдать нужное лекарство, это обратиться в региональное Министерство здравоохранения или фонд обязательного медицинского страхования, в обязанности которого входит защита прав граждан, сообщить лечащему врачу.
Инвалиду, который находится на стационарном лечении в медучреждений, лекарственное обеспечение предоставляется в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с его диагнозом, поэтому дополнительного получения лекарств на основании рецептов не требуется.

Читать еще:  Инвалидность при удалении почки

Лекарственное обеспечение инвалидов

Лекарства и аптеки

Льготные лекарства

В настоящее время в городе Москве действует порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения, имеющих право на льготы, утвержденный Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».

Вышеупомянутым распоряжением утверждены: Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, и Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1 и 6.7 названного Федерального ззакона.

Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой осуществляется через аптечные организации (аптеки различных форм собственности и аптечные пункты, расположенные непосредственно в медицинских организациях (амбулаторно-поликлинических учреждениях) в административных округах по месту жительства). Перечень аптечных организаций утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

Обращения по вопросам обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой через аптечные организации, рассматриваются специалистами «Горячей линии» Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы» по телефону +7(495) 974-63-65, а также по телефонам Дирекции по координации деятельности медицинских организаций.

Читать еще:  Кто выдает справку об инвалидности

Фармацевтические организации, осуществляющие логистические услуги по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой в городе Москве:

  • САО, СЗАО, ЗелАО г. Москвы — ООО «ТД «Фарм-центр»
  • ВАО, СВАО г. Москвы — ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»
  • ЮЗАО г. Москвы — ПАО «Фармимэкс»
  • ЦАО, ЮВАО, ЮАО, ЗАО, ТНАО г. Москвы — ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы».

Дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет обеспечиваются лекарственными препаратами бесплатно (указанные меры социальной поддержки предоставляются многодетным семьям до достижения младшим ребенком возраста 16 лет (обучающимся в образовательном учреждении, реализующем общеобразовательные программы, — до 18 лет) в соответствии с Законом города Москвы от 23.11.2005 № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве».

Информация о порядке предоставления гражданам пакета социальных услуг

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями от 22.08.2004, 29.12.2004) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.

В соответствии с пунктом 1.11 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» заявление об отказе от набора социальных услуг на следующий год подается гражданином в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации ежегодно в срок до 1 октября текущего года. Граждане вправе отозвать поданное заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на следующий год до 1 октября текущего года.

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (дополнительная бесплатная помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение), и отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно).

Информация о производстве лекарственных препаратов ведущих мировых брендов

Официальная информация о локализации производства лекарственных препаратов ведущих мировых брендов на промышленных площадях российских фармацевтических производителей публикуется в сети Интернет на следующих сайтах: https://rosminzdrav.ru, https://rg.ru, http://pharmvestnik.ru, http://remedium.ru, http://gmpnews.ru, http://expert-biotech.com, http://imemo.ru.

Поиск изъятых из обращения лекарственных средств

С информацией об изъятии лекарственных средств можно ознакомиться в сервисе «Поиск изъятых из обращения лекарственных средств», размещенном на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. http://www.roszdravnadzor.ru/services/lssearch

Контроль качества лекарственных средст

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector