1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лист нетрудоспособности это

Лист нетрудоспособности: что это такое?

Получив профессиональное заболевание, а также при несчастном случае на производстве человек обращается в учреждение медико-санитарной экспертизы, где устанавливают степень утраты трудоспособности работника. Регулируется этот вопрос Постановлением Министерства Труда РФ от 18.07.2001 №56.

  • 8 (800) 600-36-17 – Регионы
  • +7 (499) 110-33-98 –Москва
  • +7 (812) 407-22-74 –Санкт-Петербург

Степеней утраты трудоспособности четыре:

  • 100% — когда человек не может выполнять свои обязанности даже в специально созданных условиях. Это могут быть нарушения опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов, ампутация конечностей, дыхательная недостаточность, утрата зрения, нарушения в работе тазовых органов;
  • 70-90% — устанавливаются, когда работник может выполнять свои обязанности в созданных специально для него условиях, также степень утраты трудоспособности зависит от степени потери квалификации;
  • 40-60% — назначаются, когда сотрудник способен в обычных условиях выполнять свою работу с более низкой квалификацией, чем была у него прежде или с пониженным объемом;
  • 10-30% — в случаях, когда квалификация работника снижается умеренно или незначительно.

Все пострадавшие на производстве проходят программу реабилитации и периодическое медицинское освидетельствование. По результатам таких проверок пересматривается степень утраты нетрудоспособности. Повторные несчастные случаи на производстве исследуются независимо от более ранних и устанавливаются независимо друг от друга.

Кому выдают лист нетрудоспособности

Лист нетрудоспособности выдается работникам, которые по причине различных заболеваний не могут выполнять свои обязанности. Как правило, он выдается в день окончания лечения или по беременности и родам. Лист нетрудоспособности могут получить:

  • граждане, работающие по трудовому договору, государственные и муниципальные служащие;
  • священники;
  • адвокаты, частные нотариусы и другие работники, занимающиеся частной практикой;
  • индивидуальные предприниматели;
  • члены производственного кооператива, фермерского хозяйства, родовые общины народов Севера по добровольному страхованию;
  • женщины, оставшиеся без работы вследствие ликвидации организации, прекращения деятельности ИП, частной практики, у которых беременность наступила в период 12 месяцев до признания их безработными;
  • безработным, стоящим на учете в службе занятости; больным, получившим травму в период протезирования, при беременности и родах, в период усыновления;
  • иностранным гражданам, застрахованным на время пребывания в РФ в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания.

Где и кто выписывает листы нетрудоспособности

Выдавать листы нетрудоспособности могут любые учреждения, имеющие лицензию для осуществления медицинской деятельности, в том числе на осуществление экспертизы по временной нетрудоспособности.

Работники, имеющие право выдавать листы нетрудоспособности:

  • лечащий врач;
  • фельдшеры и зубные врачи, а также сотрудники учреждений со средним медицинским образованием;
  • при согласовании с Минздравом – лечащие врачи НИИ, в том числе протезирования и протезостроения.

Листок нетрудоспособности может быть выдан как в день обращения, так и в день окончания лечения. Не имеют права выдавать такие документы сотрудники:

  • скорой помощи;
  • пунктов переливания крови;
  • приемных отделений;
  • различных лечебниц;
  • медицинских учреждений особого типа, например, судмедэксперты.

Если пациент направлен в другую медицинскую организацию, то листок нетрудоспособности передается также туда и закрывается уже в новом учреждении.

При продолжительном лечении старый листок закрывается для назначения выплаты, а новый открывается.

Как оформляется лист нетрудоспособности

Лист нетрудоспособности заполняется ручкой с черными чернилами на русском языке, буквы должны быть печатные заглавные. При заполнении допускается использование печатающих устройств. Начинать запись следует с первой ячейки. Заполнение листка нетрудоспособности регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624н.

Раздел, заполняемый врачом, должен содержать:

  • название медицинской организации и ее адрес;
  • указывается первичность или дубликат документа;
  • дату выдачи;
  • ОГРН врача, имеющего лицензию;
  • ФИО и дату рождения гражданина, половая принадлежность;
  • причину нетрудоспособности, в том числе в виде двузначного и трехзначного кода.

Заполняются сроки и причины лечения в санатории, данные учреждения; заполняется раздел «по уходу» в случае заболевания ребенка или тяжелого состояния взрослого, указывается родство и возраст ухаживающего, его ФИО.

Во время беременности и в случае нарушения режима заполняются соответствующие строки бланка с датой и подписью врача. При нахождении в стационаре заполняется соответствующий раздел с проставлением дат. При установлении группы инвалидности информация об этом вносится в соответствующее поле.

Раздел «Заполняется работодателем» заполняется организацией, в которой работает гражданин. Здесь указываются:

  • название организации;
  • место работы – основное или по совместительству;
  • регистрационный номер страхователя;
  • код подчиненности, ИНН, СНИЛС;
  • двузначный код, указывающий условия исчисления;
  • акт Н-1 при необходимости;
  • дата, когда работник приступил к обязанностям;
  • страховой стаж и срок военной службы, если был;
  • период, за который потребуется выплата пособия по беременности и родам;
  • средний и среднедневной заработок;
  • сумма пособия;
  • ФИО руководителя и главного бухгалтера предприятия.

Лист нетрудоспособности

8 минут Ксения Сорокина 1881

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности, – это форма медицинской справки, которая выдается лечащим врачом в случае невозможности выхода сотрудника на работу.

Кому выдается

В 2019 году к получателям этого листка можно отнести всех сотрудников, оформленных на месте работы официально. Сюда относится и госслужба, и любая другая трудовая деятельность, индивидуальные предприниматели и остальные лица, которые делают взносы социального страхования.

Кроме того, мало кто знает, что на листок нетрудоспособности имеют право лица, прекратившие свою трудовую деятельность менее месяца назад, то есть врач может выдать больничный сотруднику в течение 30 дней после увольнения.

Читать еще:  Критерии временной нетрудоспособности

Лист нетрудоспособности не выдается:

  • при прохождении медицинских или военных осмотров;
  • людям, находящимся под арестом по решению суда;
  • при лечении хронического заболевания, исключая периоды обострения;
  • школьникам и студентам (здесь врачи выписывают обычные справки для освобождения от занятий).

Кто выдает

Оформление больничного происходит только в медицинских учреждениях. Выдавать такие документы имеют право далеко не все сотрудники, среди них:

  • лечащие врачи всех категорий;
  • в определенных случаях стоматологи и фельдшеры.

Не могут выдавать листки временной нетрудоспособности:

  • фельдшеры скорой помощи;
  • сотрудники приемных отделений, станций переливания крови и всевозможных санаториев и лечебниц;
  • работники нелицензируемых медицинских учреждений (например, профилактических центров) и других организаций здравоохранения.

Поэтому на частый вопрос о том, может ли фельдшер выдавать больничные на скорой помощи, ответ однозначный – нет.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности

В функции листка нетрудоспособности входит в первую очередь подтверждение заболевания или другой причины невозможности выхода сотрудника на работу.

Обычно по болезни листок выдается в день выписки пациента, при этом срок нетрудоспособности не должен превышать 15 календарных дней. Если больничный выписывается на более длительный период, то его выдача должна быть подтверждена решением врачебной комиссии данного лечебного учреждения.

Фельдшеры и стоматологи также могут выдавать этот документ в некоторых ситуациях, но максимальная продолжительность больничного при этом – не более 10 дней.

Если пациент обратился к доктору в разгар болезни, а не в начале ее протекания, получить документ о пропущенных рабочих днях до дня врачебного осмотра не получится.

В отдельных случаях, например, когда человеку нужно пройти длительные лечебные процедуры, листки нетрудоспособности выдаются не на целый период времени, а на отдельные даты, на которые запланированы данные сеансы терапии.

Врачи несут административную и уголовную ответственность за нарушение порядка выдачи и незаконное оформление листков. Также карается выдача неправильно заполненного больничного и подпись документа прошедшей датой.

Подробнейшая инструкция по заполнению и правила выдачи листков прописаны Минздравсоцразвития РФ (приказ 624 н) и на официальном сайте ФСС. Образец заполнения больничного и регламент обеспечения бланками выдается в обязательном порядке каждому медицинскому учреждению.

Выдача каждого больничного дополнительно фиксируется в книге регистрации организации (это особый журнал учета листков, имеющий стандартизированную форму 036 у). Каждая книга должна храниться в организации не менее 3-х лет, а также должна быть пронумерована, прошнурована и заверена двумя способами: печатью учреждения и подписью руководителя.

Если вдруг сделана ошибочная надпись, к ней идет специальная подпись, которая заверяется ответственным лицом и дополняется печатью. Эти документы и правильность их заполнения проверяется ежемесячно, а также по ним ведется статистика количества и учет характера заболеваний.

С 2017 года некоторые медицинские учреждения выдают электронный больничный лист. В этом случае пациент на руки получает лишь так называемый талон на выдачу больничного, в котором содержится серия и номер основного документа. Работодатель и ФСС получают этот лист и его данные автоматически.

Форма листка

С 2011 года действует новая особая форма больничного листа, утвержденная приказом 624н Минздравсоцразвития:

  • для листка используется особая бумага с водяным знаком ФСС;
  • размер документа стандартный – А4 (210*297 мм);
  • каждый лист имеет номер из 12 цифр, расположенный вверху справа;
  • слева должен быть нанесен особой магнитной краской технологический номер;
  • сам бланк имеет голубой цвет и светло-желтые поля для заполнения.

Заполнение листка нетрудоспособности строго регламентировано. В документ обязательно должны быть занесены следующие сведения о пациенте:

  • полное имя по паспорту;
  • номер медицинской карты, выданной в данном учреждении;
  • СНИЛС;
  • номер полиса обязательного медицинского страхования;
  • место работы (для этого пациенту заранее нужно обратиться в отдел кадров или бухгалтерию и уточнить, как правильно будет указать название организации, если оно не умещается в 29 клеточек. Пример корректного написания – Аппарат администрации Смол об).

Кроме того, документ должен быть подписан руководителем учреждения. Теоретически часть полей может заполнять не только работник учреждения, но и пациент, но на практике такие случаи допускаются крайне редко, так как любое исправление повлечет за собой неприятные последствия.

Использование рукописного текста и любых надписей шариковой ручкой запрещены, так как они нечитаемы для компьютерной проверки. Лист нетрудоспособности заполняется печатно на компьютере или черными (капиллярными или гелевыми) чернилами печатными буквами.

Понятие листка нетрудоспособности: кто и в каких случаях выдает

Законодательство РФ обеспечивает определенные гарантии и компенсации лицам, потерявшим трудоспособность по медицинским показателям. Но существует много нюансов, касающихся того, кто имеет право отрыть лист нетрудоспособности (ЛН), при каких условиях, и какие суммы будут начислены.

Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности

Согласно приказу Мнздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г. Оформить ЛН имеют право застрахованные лица:

  • граждане РФ;
  • иностранные граждане, проживающие на территории России;
  • лица без гражданства, временно пребывающие в стране.

Обязательное условие, дающее право на обращение в медучреждение для открытия листка временной нетрудоспособности – наличие полиса ОМС.

Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Читать еще:  Лист о временной нетрудоспособности

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

  1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
  3. Протезирование с госпитализацией.
  4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
  5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
  6. Карантин.
  7. Уход за близким родственником.
  8. Медобследование повышенной сложности.
  9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Лица, имеющие право на оформление бюллетеня нетрудоспособности

На листок нетрудоспособности имеют право лица оформившие социальную страховку и отчисляющие соответствующие взносы в органы ФСС:

  • заключившие официальный трудовой договор;
  • работники государственных и муниципальных структур;
  • уволенные сотрудники;
  • священнослужители;
  • работники фермерских хозяйств;
  • ИП;
  • адвокаты и нотариусы;
  • жители территорий Крайнего Севера или местностей, приравненных к ним;
  • женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, прекратившие деятельность в качестве ИП, занимающиеся частной адвокатской практикой, при наступлении беременности в течение 12 месяцев, до признания их безработными;
  • граждане, признанные безработными и состоящие на учете в ЦЗН;
  • учащиеся заведений начального, среднего, высшего образований, осуществляющие трудовую деятельность по договору или в период производственной практики.

Уволенные сотрудники имеют право на оплату больничного последним работодателем.

Сотрудникам, у которых расторгнут трудовой договор ЛН может выдаваться при соблюдении ряда условий:

  1. С момента увольнения прошло не больше 30 дней.
  2. Больничный предоставлен в организацию в течение полугода с момента его закрытия.
  3. Сотрудник еще не устроился на новое место работы.
  4. Лист временной нетрудоспособности оформлен на себя, а не по уходу за больным родственником.

Но есть и категории граждан, которые не имеют право на выписку бюллетеня.

Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности

Работник медучреждения имеет право отказать в оформлении больничного листа в следующих случаях:

  • отсутствие признаков нетрудоспособности;
  • наступление страхового случая при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, в отпуске по БиР или по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
  • прохождение медкомиссии или лечения по направлению военкоматов;
  • заключение под стражу;
  • нахождение лица под домашним арестом;
  • прохождение обязательного медицинского осмотра;
  • хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
  • уход за близким родственником в период отпуска без содержания, по БИР, очередном, дополнительном;
  • анонимное лечение от алкогольной или наркозависимоcти;
  • учащиеся или студенты не выполняют трудовые обязанности по договору.

При соблюдении перечисленных условий, отказ в оформлении бюллетеня можно считать неправомерным. В подобной ситуации необходимо решать вопрос в судебном порядке.

Учреждения, выдающие листы нетрудоспособности

В соответствии с приказом Минздрава №624Н, выдавать ЛН могут лица, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К этой категории медработников относятся:

  • лечащие врачи медучреждений;
  • фельдшеры и стоматологи, в случаях предусмотренных законодательством;
  • лечащие врачи НИИ, в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования (протезостроения);
  • практикующие в частном порядке.

Исключена выдача ЛН сотрудниками организаций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека.

При вызове скорой помощи можно получить только справку, для оформления ЛН необходимо обращаться к врачу.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.

Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.

В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.

Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.

Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

Все заболевания, требуют различных периодов лечения, следовательно, и время действия ЛН будет зависеть от поставленного диагноза.

После операции

Срок действия бюллетеня зависит от сложности операции. Законодательством предусмотрены определенные сроки при разных причинах для хирургического вмешательства (операции на матке – от 20 до 45 суток, удаление аппендикса с осложнениями– до 30, вмешательство на глаза – 14-60 суток и т.д.).

При несложной процедуре, ЛН может быть открыт в день поступления в медучреждение, и закрыт по выписке. В данной ситуации период нетрудоспособности составит 3-5 дней.

При сложном течении болезни и более серьезной операции, больному требуется время на восстановление. Независимо от того, стационарное или амбулаторное лечение последует после постороннего воздействия, больничный продлевается на весь период возобновления трудоспособности.

Читать еще:  Как начисляется пособие по безработице

При онкологии

При данном заболевании ЛН оформляется непрерывный или прерывистый. Если рассматривать с законодательной точки зрения, то нормативно-правовые документы не выделяют рак отдельно от других заболеваний.

Поэтому период лечения и соответственно срок продления ЛН определяет лечащий врач. Но не более 30 дней. Дальнейшее принятие решения возлагается на плечи медкомиссии.

В случае, если полное излечение невозможно, через 4 месяца больному присваивается группа инвалидности и ЛН закрывается. Но если есть шансы на полное излечение, бюллетень продлевается до максимально возможного срока.

При инфаркте

Период больничного определяется течением заболевания:

60-70 днейОстрый субэндокардиальный инфаркт миокарда без осложнений
70-90 сутокОстрый трансмуральный инфаркт передней или нижней стенки миокарда,

а также других уточненных локализаций без осложнений

90-130 днейПри осложнениях острого периода, повторный инфаркт

Степени сердечной недостаточности подразумевают определенные сроки действия ЛН:

II ФК- 80-110 сут.;

III — IV ФК- 90-120 дн.

При сотрясении мозга

Период лечения определяется степенью тяжести травмы:

8-12 дн.Легкая – без нарушения функций и осложнений
14-30 сут.Средняя – частичное нарушение функций (потеря сознания, памяти), небольшие осложнения
1-4 мес.

(с продлением на 1-2 месяца)

Тяжелая – выраженные нарушения в сосудах, повреждение тканей головного мозга, потеря памяти, кома

При других заболеваниях

Период ЛН зависит от заболевания, травмы, тяжести операции, общего состояния пациента, поэтому для каждого он определяется индивидуально.

Срок предоставления больничного листа

Для начисления компенсационных выплат по больничному, сотруднику необходимо предоставить его работодателю в рамках предусмотренного законодательством периода – 6 месяцев с момента закрытия (даты в графе «приступить к работе» или следующего дня за датой в графе «по какое число»).

В случае, если ЛН предъявлен позже полугода, решение о назначении компенсации принимает ФСС, учитывая наличие уважительных причин.

От чего зависит срок действия больничного листа

Срок действия больничного листа определяется тяжестью заболевания. Лечащий врач уполномочен самостоятельно продлевать ЛН в рамках сроков, предусмотренных законодательством от 14 до 30 дней, при сложном течении болезни. Дальнейшее решение, как правило, принимает врачебная комиссия, на которую предоставляются документы, подтверждающие необходимость продления периода лечения.

Процедура оформления листов нетрудоспособности

Для того, чтобы открыть ЛН, больному необходимо обратиться в медучреждение (поликлинику по месту прописки) или вызвать врача на дом. Бюллетень оформляется с даты обращения за врачебной помощью. Согласно приказу № 624Н вызов скорой не позволяет оформить документ.

Выдается ЛН на руки в день его закрытия, при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При необходимости оформления нескольких бюллетеней, сотрудник медучреждения может запросить справку с места работы.

Днем оформления больничного считается дата обращения в медучреждение, но не момент вызова скорой помощи.

Правила оформления листа нетрудоспособности в различных ситуациях

Не всегда ЛН оформляется только на себя. Гражданин РФ имеет право находиться на больничном по уходу за ребенком или близким родственником.

Как выписывается по уходу за ребенком

ЛН по уходу за ребенком оформляется при обращении к участковому педиатру или вызове врача домой. Сроки предоставления бюллетеня зависят от возраста заболевшего:

  • до 7 лет – весь период восстановления;
  • 7-15 лет – до 15 дней;
  • старше 15 лет – 3 дня.

При нахождении родителя (или другого родственника) в любом виде отпуска, или увольнении, ЛН не оформляется.

За взрослым больным родственником

Оформить ЛН за больным родственников имеет право любой член его семьи. При отсутствии родственных связей бюллетень может быть оформлен при условии совместного проживания, хотя бы на период болезни.

Открытие ЛН допускается в случаях:

  • тяжелого заболевания;
  • лечение протекает не в стационаре;
  • отсутствие ухода усугубит состояние больного;
  • онкологического заболевания.

Процедура оформления, аналогичная открытию собственного больничного. Необходимо посещение медучреждения вместе с заболевшим, предоставление документов, удостоверяющих личность и подтверждающих факт родства.

Все чаще в медучреждениях факт родства подтверждается на основе устного опроса.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто

При амбулаторном лечении по прерывистому методу, ЛН может быть оформлен необходимым способом (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры). Решение принимает врачебная комиссия. Больничный выдается на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Ответственность за нарушение порядка

В соответствии с приказом №624н, за нарушения порядка выдачи о оформления ЛН сотрудники медучреждений несут дисциплинарную и уголовную ответственность. Дисциплинарную ответственность предусматривает и ТК РФ, ст.192.

Помимо этого, медорганизация может быть привлечена к гражданско-правовой ответственности.

Что касается уголовной меры, то действия сотрудников больниц можно классифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, подлог, получение взятки.

Для выявления нарушений ФСС имеет право инициировать внеплановую проверку медучреждений. В результате обнаружения неправомерных фактов, контролирующий орган уполномочен подать иск в суд о возмещении расходов на страховое обеспечение.

От правильного оформления больничного зависит не только подтверждение факта нетрудоспособности, но и размер выплат. Поэтому необходимо учитывать все нюансы открытия юридического документа, точность заполнения, сроки открытия ЛН и предоставления работодателю.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector